自體髂骨植骨與鈦網融合器在頸椎前路減壓融合術中作用的對比分析性研究.pdf

1、目的:研究脊髓型頸椎病前路手術中的二種不同的椎體間融合固定方式:椎體間自體髂骨植骨加前路鋼板融合固定與鈦網融合器加前路鋼板融合固定在頸椎前路減壓融合術中恢復、維持頸椎曲度及椎間高度上的差異,及對術后療效的影響,為今后的臨床工作提供指導。
　　方法:以2008年04月-2009年10月在山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院確診為脊髓型頸椎病并行前路減壓融合手術的33例患者(男22例女11例平均年齡50.8歲)為研究對象。其中以椎體間自體髂骨植骨加

2、前路鋼板融合固定18例,鈦網融合器加前路鋼板融合固定15例。對患者術前術后進行JOA評分,給于組內配對t檢驗及組間獨立樣本t檢驗。并分別攝術前、術后隨訪時的頸椎標準正側位X線片,以Cobb角測量融合節(jié)段的前凸(或后凸),以D值評價頸椎的前凸(或后凸),同時測量融合節(jié)段椎體前緣高度(HAB)、后緣高度(HPB),對各參數不同時間差值分別給予統(tǒng)計學處理。
　　結果:經9-18個月隨訪(平均11.3個月),所有病例均獲骨性融合。各組術后

3、3個月及9個月JOA評分均大于術前評分(p＜0.05)有顯著性差異,表明兩種手術方式均取得了滿意療效;組間比較均無顯著性差異(P0.05)表明兩種手術方式之間無明顯差異。術后3個月鈦網組及自體髂骨塊組融合節(jié)段后高(HPB)和前凸Cobb角相對于術前有顯著性差異(P0.01);術后6個月鈦網組及自體髂骨塊組融合節(jié)段后高(HPB)和前凸Cobb角相對于術后3個月變化有顯著性(P0.01)。但兩組的D值及前高(HAB)無顯著性差異(P0.05