宣肺逐瘀化痰法對低氧性肺動脈高壓的干預(yù)研究——血流動力學(xué)和右心功能.pdf

1、目的：研究宣肺逐瘀化痰法的麻杏芎葶合劑對低氧性肺動脈高壓（HPH）大鼠血流動力學(xué)和右心功能的干預(yù)作用，并探討其機(jī)制。
　　方法：選擇SD大鼠50只，按性別隨機(jī)分為5組：正常對照組、模型組、麻杏芎葶合劑中、高劑量組及法舒地爾組，每組10只，雌雄各半。采用常壓間斷低氧法：(10±0.5)％O2，每天間斷低氧8小時，持續(xù)21天，建立大鼠HPH模型。每日放入低氧艙前給藥：法舒地爾組腹腔注射10mg/(kg·d)鹽酸法舒地爾注射液；中藥中劑

2、量組給予10g/kg·d麻杏芎葶合劑藥液灌胃；中藥高劑量組給予20g/kg·d麻杏芎葶合劑藥液灌胃；正常組、HPH模型組按每100g體重1ml的生理鹽水灌胃。在實驗第21天后采用右心導(dǎo)管法測定大鼠mPAP、RVSP，左頸總動脈插管法測定大鼠mCAP；以放射免疫法測定大鼠血漿AT-II含量，以ELISA法測定大鼠血漿5-HT、NT-proBNP含量；處死大鼠后，稱量右心室自由壁重（RV）和左心室及室間隔重（LV+S），計算右心肥厚指數(shù)RV

3、／LV+S。
　　結(jié)果：
　?。?）中藥中、高劑量組、法舒地爾組的mPAP（mmHg，X±s）依次為21.61±0.38、23.25±1.19、18.85±0.65，較模型組30.27±1.47均降低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05)；中藥中、高劑量組、法舒地爾組、模型組的mCAP（mmHg，X±s）依次為112.31±2.16、113.33±1.54、112.09±1.82、112.69±3.71，與正常組114.55±

4、1.85比較，未見明顯差異(P均＞0.05)。
　?。?）中藥中、高劑量組、法舒地爾組RVHI%（X±s）依次為28.19±1.67、27.64±1.55、30.24±1.82，較模型組41.41±3.71均降低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05)；中藥中、高劑量組、法舒地爾組RVSP（mmHg，X±s）依次為29.56±0.79、29.82±1.73、26.74±1.63，較模型組35.25±1.43均降低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P

5、均＜0.05)；中藥中、高劑量組、法舒地爾組血漿NT-proBNP（fmol/ml，X±s）依次為192.31±4.59、196.25±2.73、165.93±3.76，較模型組246.51±3.34均降低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05)。
　?。?）中藥中、高劑量組、法舒地爾組血漿5-HT（μg/l，X±s）含量依次為30.46±5.46、29.15±4.56、31.25±4.31，較模型組85.25±6.35降低，差別有統(tǒng)

6、計學(xué)意義(P均＜0.05)；中藥中、高劑量組、法舒地爾組血漿AT-II（pg/ml，X±s）含量依次為308.25±25.47、305.17±24.35、311.27±21.20，較模型組482.38±20.21降低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05)。
　　結(jié)論：
　?。?）具有宣肺逐瘀化痰功效的麻杏芎葶合劑可以減輕低氧引起的肺動脈壓力的增加，而對體循環(huán)無明顯影響，其對低氧性肺動脈高壓有明確的防治、干預(yù)作用。
　　（

7、2）具有宣肺逐瘀化痰功效的麻杏芎葶合劑可以減輕低氧性肺動脈高壓引起的右心室收縮壓力的升高及右心室肥厚，干預(yù)右心衰竭的發(fā)生和發(fā)展。
　?。?）血漿5-HT、AT-Ⅱ水平的變化與HPH的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，具有宣肺逐瘀化痰功效的麻杏芎葶合劑對低氧性肺動脈高壓的干預(yù)作用，與其能夠降低HPH模型大鼠血漿5-HT、AT-Ⅱ水平有關(guān)。
　?。?）依據(jù)中醫(yī)理論、麻杏芎葶合劑的立方、配伍及藥理分析，可知麻杏芎葶合劑具有宣降肺氣、止咳平喘、化