PAPP-A、COX-2在粥樣硬化冠脈的表達與急性冠脈綜合征的發(fā)生.pdf

1、本文研究目的：檢測PAPP-A與COX-2在粥樣硬化冠脈局部的表達及兩者相關性。通過巨噬細胞及平滑肌細胞的標記對PAPP-A、COX-2進行定位。分析PAPP-A、COX-2與ACS的關系。 研究方法：從2002年～2005年尸檢例中篩選出符合急性冠脈綜合征標本15例，自主動脈根部左右冠狀動脈起始部取其右冠狀動脈、左冠狀動脈(左主干、前降支、左旋支)。做間隔為1cm的連續(xù)切片進行檢測。分別選取2000年～2005年尸檢標本中無心

2、肌梗死(13例)及有陳舊心肌梗死(8例)的發(fā)生粥樣硬化的冠脈標本作為對照組。應用彈力纖維染色及NIHScionImage(60.1)軟件分析系統(tǒng)，測量其狹窄程度并據此將急性冠脈綜合征組冠脈標本分為四組(A組：＜25﹪；B組：25﹪～50﹪；C組：50﹪～75﹪；D組：＞75﹪)。用免疫組織化學方法檢測巨噬細胞(CD68)，平滑肌細胞(α-actin)，妊娠相關血漿蛋白-A(PregnancyAssociatePlasmaProtein-

3、A,PAPP-A)和環(huán)氧化酶-2(Cyclooxygenase-2，COX-2)在冠狀動脈局部表達情況。 研究結果：PAPP-A的陽性部位為內皮細胞胞核及胞漿、纖維細胞胞漿、巨噬細胞胞漿、泡沫細胞胞漿、平滑肌細胞胞漿及纖維帽間質。在急性冠脈綜合征組觀察到9例明顯的斑塊、非斑塊處內膜破裂，破裂局部PAPP-A表達呈強陽性；急性冠脈綜合征組冠脈中膜及非斑塊處內膜PAPP-A的表達分別在A組及B組表達最強。根據中膜所處位置不同將其分為

4、斑塊處中膜及非斑塊處中膜，經分析發(fā)現非斑塊處中膜PAPP-A表達明顯強于斑塊處中膜。冠脈中膜PAPP-A與COX-2的表達呈明顯正相關。急性冠脈綜合征組與無心肌梗死組、陳舊心肌梗死組的比較結果為：急性冠脈綜合征組PAPP-A在非斑塊處內膜及中膜的表達明顯高于無心肌梗死組、陳舊心肌梗死組，且尚無心急梗死發(fā)生的無心肌梗死組粥樣硬化冠脈非斑塊處內膜及中膜PAPP-A表達高于已發(fā)生過心肌梗死的陳舊心肌梗死組。 研究結論：PAPP-A與斑