抗磷脂抗體、活化蛋白C抵抗與腦梗死關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody,APA)、活化蛋白C抵抗(activated protein C resistance ,APCR)與腦梗死之間的關(guān)系及其臨床意義。 方法：對157例腦梗死(CI)患者和82例正常對照組(NC)分別采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme-linked immunosorbent assay ，ELISA )法檢測ACA-IgG、IgM、IgA(anticar

2、diolipid antibody,ACA)，血漿部分凝血活酶時間－狼瘡抗凝物法（PTT-LA）篩選LA，活化的部分凝血活酶時間±活化蛋白C（APTT±APC）檢測APCR。 結(jié)果：在檢測的157例患者中，CI組血清中ACAIgG、IgM、IgA以及LA的陽性率均明顯高于NC組（P<0.05）；CI組總APA陽性率(25.5％)顯著高于NC組總APA陽性率（4.9％）（P<0.005 ）；多發(fā)性CI組APA的陽性率(36．5％

3、)明顯高于單發(fā)性CI組(15.7％)（P<0.05）；在病因分析中，去除其他引起CI的原因，≤50歲CI組單純APA陽性率(58.3％)顯著高于＞50歲CI組單純APA陽性率(14.3％)（P<0.05）；在病例組中，女性CI組與男性CI組之間APA陽性率無顯著差異（P>0.05），≤50歲CI組 (31.6％)與＞50歲CI組(23.5％)APA陽性率沒有顯著性差異(P>0.05)。在157例腦梗死患者中, APCR陽性率(5.1％)

4、略高于正常對照組(1.2％), 但沒有顯著性差異 (P>0.05)；40例APA陽性腦梗死患者中,APCR陽性3例，陽性率為7.5％， APA陰性腦梗死117例，APCR陽性5例，陽性率為4.3％,沒有顯著性差異 (P>0.05)。 結(jié)論：1．抗磷脂抗體（APA）與腦梗死密切相關(guān)，促使腦梗死患者血液呈高凝狀態(tài)，是腦梗死發(fā)生的危險因素之一。2．由于我們對APA與腦梗死的關(guān)系認識不足和重視程度不夠,以致出現(xiàn)≤50歲組APA陽性率與