七氟醚與丙泊酚分別實施全麻誘導的效應及不良事件發(fā)生率的薈萃分析.pdf

1、目的：系統(tǒng)性評價七氟醚與丙泊酚分別用于成人全麻誘導的藥理學效應及不良事件的發(fā)生率。
　　 方法：按照Coharane系統(tǒng)評價制作方案，計算機檢索PubMed數(shù)據(jù)庫、OVID數(shù)據(jù)庫、EMBASE數(shù)據(jù)庫、Coharane圖書館和中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫（CBM）檢索相關文獻，并對所有文獻的參考文獻進行進一步的檢索。收集所有相關的隨機對照試驗（RCT），采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評價方法評價納入文獻的質(zhì)量，并提取有效數(shù)據(jù)進行薈萃統(tǒng)計分

2、析。
　　 結果：最終納入14個RCT共計1073例接受全麻誘導的患者進行評價。Meta分析的結果顯示：七氟醚組患者意識消失時間（LOC）長于丙泊酚組[WMD（加權均數(shù)差）=5.98，95% CI（95%可信區(qū)間）（3.76，8.20）]；呼吸抑制發(fā)生率七氟醚組低于丙泊酚組[OR（比值比）=0.07，95% CI（0.04，0.15）]；兩組間誘導期不良事件發(fā)生率無統(tǒng)計學差異[OR=0.75，95% CI（0.52，1.09）]

3、；成功置入喉罩時間七氟醚組長于丙泊酚組[WMD=69.54，95% CI（60.32，78.76）]；喉罩首次置入的成功率七氟醚組與丙泊酚組無差異[OR=0.93，95% CI（0.55，1.57）]；喉罩置入期不良事件七氟醚組低于丙泊酚組[OR=0.25，95% CI（0.13，0.47）]；術后惡心嘔吐發(fā)生率（PONV）七氟醚組高于丙泊酚組[OR=11.01，95% CI（5.83，20.79）]；患者的不滿意度七氟醚組高于丙泊酚組

4、[OR=2.20，95% CI（1.25，3.88）]。
　　 結論：本研究結果示，七氟醚和丙泊酚麻醉誘導效應相似。但應用丙泊酚誘導的患者意識消失時間（LOC）更短，患者滿意度更高，且術后惡心嘔吐發(fā)生率更低。而七氟醚誘導期的呼吸、循環(huán)抑制的發(fā)生率及喉罩置入期不良事件發(fā)生率更低等優(yōu)點，使得七氟醚更適用于有潛在性困難氣道、具有心臟風險及需置入喉罩的患者的麻醉誘導。此外，由于其無創(chuàng)誘導特性，對于打針恐懼癥患者和幼兒而言，七氟醚具有更大