MMP-3、MMP-13和IL-17在骨關節(jié)滑膜中的表達及意義.pdf

1、研究背景與目的：
　　 骨關節(jié)炎(osteoarthritis，OA)是一種以關節(jié)軟骨退行性改變?yōu)橹鞯穆?、漸進性關節(jié)病變，是臨床上較為常見的關節(jié)疾病之一，OA發(fā)展到中晚期嚴重影響患者的運動功能及其生活質量，給家庭和社會帶來沉重的負擔。隨著人群預期壽命的延長及世界人口老齡化趨勢的到來，該病發(fā)病率逐年上升且發(fā)病年齡逐漸年輕化，骨關節(jié)炎的治療正在成為一大醫(yī)學和社會難題。目前該病病因及發(fā)病機制尚未完全明確，基質金屬蛋白酶、細胞因子與O

2、A的關系是近年來研究的熱點之一?；诖?，本實驗選擇基質金屬蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3)，基質金屬蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13)，白介素-17(Interleukin-17)，從細胞因子和基質金屬蛋白酶兩個方面著手，應用免疫組織化學技術研究三者在骨關節(jié)炎不同發(fā)展階段滑膜中的表達及三者在OA中表達的相關性，從而探究骨關節(jié)炎的發(fā)病機制，為臨床治療OA提供理論和實驗依

3、據。
　　 材料與方法：
　　 選擇2010年5月至2010年10月于鄭州大學第一附屬醫(yī)院骨關節(jié)外科住院手術的膝關節(jié)患者50人，根據AhlbackⅩ線分級法將OA病人分為2組：1、2級為第二組（輕度病變組），15例15膝；3級以上為第三組（嚴重病變組），20例20膝；非OA病人為第一組（對照組），15例15膝，其中半月板損傷11例，前后交叉韌帶損傷4例。三組分別行關節(jié)鏡手術或關節(jié)置換術，術中收集滑膜組織，術后1h內，滑膜

4、組織用生理鹽水沖洗兩遍，切成大小約0.5cm×0.5cm×0.5cm的碎塊，用10％多聚甲醛固定，常規(guī)石蠟包埋，切成4-5μm厚度薄片。三組滑膜各隨機抽取一例行HE染色，光鏡下觀察滑膜細胞的組織形態(tài)。其余切片均行免疫組化SP法顯色MMP-3、MMP-13和IL-17在對照組和不同病變組中的表達，顯微鏡下觀察染色切片。各組免疫組化結果的積分光密度(integral optical density, IOD)使用Biosens Digita

5、l Imaging System v1.6進行檢測及分析。統計資料采用SPSS16.0統計分析軟件進行處理，計量資料以-x±s表示，兩組間均數的比較用t檢驗，多個樣本均數之間的兩兩比較采用單因素方差分析LSD-t檢驗，同時將IL-17蛋白IOD值分別與MMP-3、MMP-13蛋白IOD值進行Pearson積矩相關性分析。以a=0.05為檢驗水準，P＜0.05為差別有統計學意義。
　　 結果：
　　 1．MMP-3、MMP

6、-13和IL-17在嚴重病變組滑膜細胞、淋巴細胞、單核細胞中呈強陽性表達，胞漿呈深棕黃色；在輕度病變組呈弱陽性表達，胞漿呈淺棕黃色；在對照組滑膜組織中僅有少量表達。
　　 2．MMP-3、MMP-13和IL-17蛋白在OA組陽性表達的IOD值明顯高于正常對照組(P＜0.01)并且嚴重病變組的IOD值高于輕度病變組(P＜0.01)；在OA組，IL-17和MMP-3 Pearson相關系數r=0.824(P＜0.01)，IL-17和

7、MMP-13 Pearson相關系數r=0.905(P＜0.01)，差異均有統計學意義，IL-17和MMP-3、MMP-13在OA滑膜中的表達呈正相關性。
　　 結論：
　　 1．OA患者的病程越長、癥狀越重，關節(jié)軟骨損傷、滑膜纖維化程度越是明顯，滑膜中MMP-3、MMP-13和IL-17含量就越多，兩者之間具有正相關性。
　　 2．在骨關節(jié)炎的生理病理過程中，IL-17能上調MMP-3、MMP-13的表達，致使