HMGA2在結直腸癌中表達及其臨床意義研究.pdf

1、目的：
　　探討高遷移蛋白HMGA2在正常結直腸、癌旁（癌旁2cm）及原發(fā)性結直腸癌組織中的表達及其臨床意義。通過將HMGA2的表達程度與臨床病理特征及病人預后相結合進行分析，顯示HMGA2可能參與調(diào)控結直腸癌的侵襲及轉(zhuǎn)移，高表達HMGA2的病人預后明顯差于低表達或不表達的病人，顯示HMGA2可作為判定結直腸癌病人預后的分子標志物。
　　方法：
　　收集內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2013年2月到2014年7月接受結直腸癌根治

2、術的患者對應的正常結腸組織、癌旁組織（癌旁2cm）及原發(fā)性結直腸癌組織各30例。男性18例，女性12例；年齡：40～81歲，中位年齡60歲；年齡≥60歲21例，年齡<60歲9例；結腸癌18例，直腸癌12例；腫瘤直徑≥5cm為12例，腫瘤直徑<5cm為18例；腫瘤浸潤侵及粘膜下層4例，侵及肌層13例，侵及漿膜層13例；高分化腺癌9例，中分化腺癌11例，低分化腺癌10例；有淋巴結轉(zhuǎn)移者19例，無淋巴結轉(zhuǎn)移者11例；TNM分期Ⅰ期8例，Ⅱ-Ⅳ

3、期22例；術后隨訪，隨訪時間距手術時間為2～24個月，死亡6例，存活24例。采用RT-PCR技術和免疫組織化學方法對以上組織中的HMGA2 mRNA和蛋白表達進行分析，通過對三組標本的分析比較，研究HMGA2在結直腸癌組織、癌旁組織及正常組織中表達差異，了解HMGA2與結直腸癌患者年齡、性別、腫瘤直徑、腫瘤浸潤深度、組織分化程度、淋巴結轉(zhuǎn)移、TNM分期及術后隨訪等臨床病理因素及預后之間的關系，進一步說明HMGA2在結直腸癌發(fā)生、發(fā)展中的

4、作用。實驗資料應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用單因素方差分析，組間比較采用SNK法檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗和Fisher確切概率法,組間比較采用Bonfferoni法；生存分析采用 Kaplan-Meier分析方法，P<0.05有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　HMGA2在結直腸癌組織中的表達明顯高于正常結直腸組織及癌旁組織，表達具有顯著性差異（P<0.05），而HMGA2在結直腸正常

5、組織及癌旁組織兩者之間表達無顯著性差異。HMGA2在結直腸癌中的表達與惡性腫瘤分化程度、淋巴結轉(zhuǎn)移情況、TNM分期及生存狀況間具有顯著性差異（P<0.05），HMGA2在結直腸癌中的表達與患者的性別、年齡、腫瘤直徑間差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05)。結直腸癌患者的Kaplan-Meier生存曲線顯示HMGA2陽性表達較HMGA2陰性表達術后生存率低，生存時間短，預后差（P<0.05）。
　　結論：
　　HMGA2在結直腸

6、癌組織中高表達，高于正常結直腸及癌旁組織，差異顯著。HMGA2在結直腸癌組織中的表達與惡性腫瘤組織分化程度、淋巴結轉(zhuǎn)移情況、TNM分期及生存狀況間具有顯著相關性；HMGA2在結直腸癌組織中的表達與患者的性別、年齡、腫瘤直徑無相關性。表明HMGA2在結直腸癌侵襲轉(zhuǎn)移方面具有重要臨床病理意義；HMGA2高表達患者較低表達或不表達患者術后生存率低，預后差；HMGA2陰性表達患者較陽性性表達患者術后生存率高，預后好。HMGA2可作為判定結直腸癌