單純性肥胖證候組合規(guī)律研究.pdf

1、目的：通過文獻檢索和通過數理統(tǒng)計對肥胖病各癥狀、體征進行統(tǒng)計學分析，從而確定較規(guī)范的證候診斷標準，這對于肥胖病的預防、診斷和治療有重要意義的經驗，探討單純性肥胖的證素分布及組合規(guī)律，常見證候及特征以及各證型之間的互相聯(lián)系和內在規(guī)律，提高臨床中醫(yī)藥治療本病的療效。
　　方法：主要通過對2002年到2012年共10年來有關治療單純性肥胖的中醫(yī)現代文獻資料的回顧性研究，運用 SPSS統(tǒng)計軟件，采用統(tǒng)計描述、頻數統(tǒng)計分析等方法，探討單純性

2、肥胖的證素分布及組合規(guī)律、證候分布特征，來分析單純性肥胖的常見癥狀、證候，然后再將證候降維以分析尋找該病常見的證候要素，并在一定程度上探討癥狀、證候、證候要素的分布規(guī)律。
　　結果：單純性肥胖作為內分泌疾患中的一個常見病，現代歷代醫(yī)家對單純性肥胖的病因病機、辨證分型、理法方藥等方面都有豐富的理論認識，并積累了大量的臨床經驗，通過從大量醫(yī)案文獻整理入手，結合現代數理統(tǒng)計的方法，擬初步探討單純性肥胖的臨床常見基本證型、證候分布情況、證

3、素組合規(guī)律以及相互之間的聯(lián)系規(guī)律，對今后在更大范圍內進行單純性肥胖的證候規(guī)范化研究有一定意義，力求從文獻的角度為進一步深入研究本病提供一定的客觀依據。通過本研究，得到初步結論如下：
　　1.證素分布與組合規(guī)律：單純性肥胖的證候要素中，構成單純性肥胖的病性證素病性證素以濕邪（31.9％）、痰邪（15.0%）、氣滯（15.9%）、血瘀（10.3%）出現頻率較高。病位證素以脾出現頻率最高。單純性肥胖的證素組合中證素組合規(guī)律以三證素和二證

4、素組合出現的頻次最高，其構成比分別為46%和47.9%。在兩證素組合形式中濕邪+脾、陽虛+脾、氣虛+脾、氣滯+肝出現比率較高，三證素組合形式中痰+濕邪+脾、氣虛+濕邪+脾、氣虛+脾+胃、寒+濕+脾、陽虛+脾+腎等類型出現比率較高。在單一病性證素中，出現頻率較高的依次為濕邪、氣虛、陽虛、血瘀和熱邪，構成比均高于10%。陰虛的主要病位在肝和腎，氣虛主要病位在脾和腎，血瘀主要在肝、胃和熱主要病位在胃。在二病性證素中，濕邪+寒邪、痰+濕邪、濕邪

5、+熱、氣滯+血瘀的出現構成比均高于10%以上，頻次較高，其作用的病位都是脾胃和肝。
　　2.證候分布規(guī)律：脾虛濕濁證、脾濕痰濁證、氣虛濕盛證、肝郁氣滯證、脾腎陽虛證、腸燥便結證和腎陽虛證為多。其中脾虛濕濁證最高，其次是肝郁氣滯和氣虛濕盛證（6.4%）。
　　3.常見證候與特征：常見的證候為脾虛濕濁證、脾濕痰濁證、氣虛濕盛證、肝郁氣滯證、脾腎陽虛證、腸燥便秘證。結合統(tǒng)計結果，對單純性肥胖的常見證候主次癥進行了分析。
　　

6、1、脾虛濕濁證：主癥：身重、體倦、便溏、舌淡胖。次癥：脈細、胸悶、神疲。
　　2、脾濕痰濁證：主癥：身重、痰多，胸滿、胃痞、便溏、目眩、嗜臥、苔白膩、脈滑次癥：倦怠、面色黃、納呆、煩躁、神疲。
　　3、氣虛濕盛證：主癥：神疲、身倦、身重、自汗短氣，便溏、脈細，舌淡胖。次癥：納呆、喘促、汗出。
　　4、肝郁氣滯證：主癥：腹脹、脘痞、腸鳴、脅漲、脈沉澀。次癥：納呆、脅痛、胸悶、煩躁。
　　5、脾腎陽虛證：主癥：氣短乏

7、力，畏寒肢冷、自汗氣喘、苔淡苔薄白，脈沉。次癥：納呆，倦怠。
　　6、腸燥便秘證：主癥：大便秘結、口渴、咽痛、咽干、苔黃、脈數。次癥：痰黃、脈弦、煩躁、舌紅、痰少。
　　結論：1.單純性肥胖的主要證素，病位證素以脾為主，病性證素以濕邪、痰邪、氣滯、血瘀為主。
　　2.單純性肥胖的證素組合形式主要是二證素組合，其中以濕邪+脾形式出現頻率最高。
　　3.單純性肥胖的常見證候有脾虛濕濁證、脾濕痰濁證、氣虛濕盛證、肝郁氣