苯扎氯銨對(duì)角膜神經(jīng)支配的影響.pdf

1、目的:苯扎氯銨(Benzalkonium Chloride，BAK or BAC)是目前眼科用藥中應(yīng)用最廣的防腐劑。本研究旨在探討臨床常用濃度的BAK對(duì)角膜神經(jīng)支配的影響。
　　方法:隨機(jī)將54只成年新西蘭大白兔分為3組，用濃度為0.005％、0.01％、0.02％的苯扎氯銨溶液對(duì)每組兔的單眼點(diǎn)眼，每日一次，持續(xù)9天，對(duì)側(cè)未處理眼作為空白對(duì)照。在試驗(yàn)的第0、3、6、9天檢測(cè)角膜敏感度、淚液分泌、淚膜破裂時(shí)間(tear break-

2、up time，BUT)以及熒光染色和玫瑰紅染色評(píng)分，并將BAK處理眼和對(duì)照眼的結(jié)果進(jìn)行比較。試驗(yàn)第9天，運(yùn)用活體共聚焦顯微鏡觀察中央角膜的結(jié)構(gòu)。在試驗(yàn)第3、6、9天取下角膜，用神經(jīng)特異性的抗體β-tubulinⅢ標(biāo)記神經(jīng)纖維，進(jìn)行免疫熒光染色并定量分析角膜上皮表層的神經(jīng)末梢，基底下神經(jīng)以及基質(zhì)神經(jīng)的密度。
　　結(jié)果:與對(duì)照組相比，眼表局部應(yīng)用BAK第3天角膜敏感度下降，玫瑰紅染色評(píng)分升高，而淚液分泌、BUT、角膜熒光著色評(píng)分均無(wú)

3、顯著差異。角膜上皮表層和基底層的神經(jīng)纖維密度分別在試驗(yàn)第3天和第6天時(shí)出現(xiàn)降低。試驗(yàn)第9天，0.02％BAK處理組的淚液分泌減少，BUT減低，角膜基質(zhì)神經(jīng)纖維密度降低，且熒光素染色評(píng)分升高。與對(duì)照組相比，各濃度BAK處理組的角膜上皮表層細(xì)胞均顯著增大。
　　結(jié)論:局部應(yīng)用BAK可在未出現(xiàn)淚液缺乏的情況下引起角膜知覺(jué)減退。BAK誘導(dǎo)的角膜神經(jīng)支配的變化與眼表的改變是相關(guān)的。檢測(cè)整體角膜神經(jīng)可能能夠成為一種新的客觀定量評(píng)價(jià)BAK的角膜