河北省三級甲等醫(yī)院護士職業(yè)性肌肉骨骼損傷及防護現況調查.pdf

1、目的:隨著人口老齡化程度日益嚴重，人民健康意識不斷提高，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求不斷增加，這給臨床護士的工作帶來了挑戰(zhàn)，也帶來了更大的壓力。同時隨著優(yōu)質護理服務的深入開展，基礎護理操作在護理工作中的比例增加，從整體上提升了護理服務水平的同時，對臨床護士提出了更高的要求，而大多數醫(yī)院存在護士缺編，床護比低的現狀，使得護士這一職業(yè)成為工作量大、勞動強度高的職業(yè)之一。護士的工作中存在著許多與職業(yè)性肌肉骨骼損傷(Occupational mus

2、culoskeletalInjury，OMSI)有關的職業(yè)因素，這些職業(yè)因素導致了護士累積性肌肉骨骼損傷的發(fā)生。本課題通過調查了解河北省三級甲等醫(yī)院護士職業(yè)性肌肉骨骼損傷及防護現況，旨在為醫(yī)院形成規(guī)范的職業(yè)防護崗前培訓和在崗培訓制度提供理論依據，為探尋適合學校開展的護理職業(yè)防護教育提供依據，從而降低護士職業(yè)性肌肉骨骼損傷的發(fā)生率。
　　 方法:本課題采用整群抽樣的方法，對河北省5所三級甲等醫(yī)院中臨床工作1年及1年以上的護士實施問

3、卷調查。調查用的問卷包括兩個調查表:即護士職業(yè)性肌肉骨骼損傷自評量表和自行設計的護士職業(yè)性肌肉骨骼損傷防護現況調查表，防護調查表包括防護知識、防護行為、組織支持相關情況三個層面。在調查中首先與醫(yī)院護理部聯(lián)系，取得支持，由專人講解后統(tǒng)一發(fā)放問卷，并當場收回。所有數據用SPSS16.0軟件作統(tǒng)計分析處理。
　　 結果:共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷453份，有效問卷回收率為90.60％。
　　 填寫有效問卷的453名護士中

4、，男性護士33名（占7.3％），女性護士420名（占92.7％）。年齡21-25歲66人（占14.6％），26-30歲166人（占36.6％），31-35歲113人（占24.9％），36-40歲58人（占12.8％），41-45歲31人（占6.8％），45歲以上19人（占4.2％）。工作年限4年以下110人（占24.3％），4-7年94人（占20.8％），8-11年106人(占23.4％)，12-15年47人（占10.4％），15年以上

5、96人（占21.2％）。
　　 本調查發(fā)現護士OMSI的年發(fā)生率為83.9％。各部位按年發(fā)生率高低進行排序，腰部的發(fā)生率最高(63.6％)，其次是頸部。不同性別、不同年齡、不同工作年限的護士，背部和頸部OMSI的年發(fā)生率均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，不同輪班方式護士腰部和頸部OMSI的年發(fā)生率無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，不參與輪班的常白班護士與參與輪班的倒夜班護士腰部和頸部OMSI的年發(fā)生率不存在統(tǒng)計學意義。手術室和重癥監(jiān)護

6、病房護士腰部OMSI的年發(fā)生率最高，分別為78.7％、76.9％，重癥監(jiān)護病房和手術室頸部OMSI的年發(fā)生率較高，分別為73.1％、63.8％。
　　 一年內，發(fā)生OMSI的380名護士中，有259人(68.2％)因此妨礙了工作或者正常生活，癥狀持續(xù)的時間以1-7天為多，只有45.0％的因OMSI妨礙了工作或日常生活的護士因為癥狀而就診，28.9％的護士因此而休假，43.7％的護士沒有采取任何緩解措施。
　　 護士OMS

7、I防護現況調查發(fā)現，護士OMSI的相關知識匱乏。調查表中護士OMSI防護知識選擇題的答對率只有49.3％，只有35.1％的護士答對60％以上的條目。不同工作年限護士OMSI防護知識的得分情況不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），不同年齡、教育程度的護士OMSI的防護知識得分情況存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。另外，護士在工作中，采取減少OMSI發(fā)生的防護行為較少，除工作中穿防滑工作鞋外，其它防護行為的采取率均不足50％。醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院

8、或科室組織OMSI防護相關知識學習及技能培訓的比例低于10％。另一方面，護士對OMSI防護知識的需求較高，34％的護士認為非常需要，47％的護士認為需要。
　　 結論:
　　 1.通過對河北省三級甲等醫(yī)院的抽樣調查研究發(fā)現，護士OMSI的年發(fā)生率達83.9％，是高發(fā)人群之一。護士OMSI的發(fā)生部位，以腰部最為多見，其次是頸部。
　　 2.護士OMSI的防護知識少，工作中采取的防護行為少。
　　 3.護士對