山東省省級三級醫(yī)院護理人員工作環(huán)境認知及其滿意度評價.pdf

1、研究背景:
　　 Zelauskas于1992年提出的護士工作環(huán)境的定義被廣為接受并普遍使用，即使護士獲得更多自主、責任和對工作控制的環(huán)境。20世紀90年代，護理人員缺勤率和部分地區(qū)護理人員離崗率不斷提高，同時部分醫(yī)療機構改革，使護理人員總數下降，中國的護理人員工作環(huán)境問題越來越受到重視。由此引發(fā)的一系列問題包括:護士/患者的比例降低、專業(yè)護理人員減少和臨床支持降低、有限的護理人員承擔更多的非臨床工作。這些問題導致護理人員工作環(huán)

2、境惡化，因為過度的工作壓力使得大量的護理人員提前退休或中途轉行。護理人員工作環(huán)境是一個由多方面構成的復合體，有研究提示護士工作環(huán)境與護士工作相關性疲倦呈顯著負相關，較差的工作環(huán)境可產生高水平的疲倦感。良好的護理工作環(huán)境可使護理工作得到有序的開展，管理者要提高風險預判能力，為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，因地制宜改善自身現有的設施。
　　 研究目的:
　　 通過對護理人員工作環(huán)境及滿意度進行現狀調查，對護理工作環(huán)境進行初步探討，

3、為營造健康的護理工作環(huán)境提供相關的科學依據。
　　 資料與方法:
　　 以山東省4所省級三級醫(yī)院679名護理人員為研究對象，不受年齡、性別、文化程度、種族的限制，采用比例抽樣法對其工作環(huán)境現狀及滿意度進行調查分析。
　　 1.一般情況調查問卷:由研究者自行設計，包括:護齡、性別、學歷、人事狀況、職稱、年齡、科室、婚姻狀況、職務及健康情況。
　　 2.護理工作環(huán)境量表(PracticeEnvironment

4、Scale，PES):PES是檢測護理工作環(huán)境的自評式量表。該量表包括5個維度，31個條目，由Lake等發(fā)展且現在已被廣大護理人員廣泛使用。每個條目中均包括“完全同意”、“同意”、“不同意”、“完全不同意”，依次給予4分、3分、2分、1分的分值，統(tǒng)計得分時護理專業(yè)工作環(huán)境越差，得分越低。
　　 3.護理工作環(huán)境滿意度量表:以畢紅梅構建的護士工作環(huán)境評價指標體系作為參考，該量表包括7個方面44個條目，填答方式采用理奎德5點量表計分

5、法，分為5種答案，分別是“很不滿意”、“不滿意”、“不確定”、“滿意”、“非常滿意”，依上述5種表示計分方式分別是給予5分、4分、3分、2分、1分。被調查者選擇其一作答，分數越低，滿意度越高。
　　 主要結果:
　　 本次研究共發(fā)放問卷700份，遺失問卷16份，收回684份，回收率為97.71％，剔除無效問卷5份，共余有效問卷679份，問卷合格率99.27％。
　　 1.護理工作環(huán)境量表(PES)問卷調查:各維度

6、的條目平均得分由低到高依次為:充足的人力和物力（2.430分），護士參與醫(yī)院事務（2.650分）、護理管理者的能力及領導方式（2.915分）、高質量護理服務的基礎（2.957分）、醫(yī)護合作（2.988分）。
　　 2.護理工作環(huán)境滿意度量表:不同年齡、護齡、健康狀況、婚姻狀況及所在科室護士工作環(huán)境滿意度得分總體有統(tǒng)計學差異，不同職務、職稱、人事狀況護士工作環(huán)境滿意度得分總體無統(tǒng)計學差異，但具體維度中的滿意度得分存在差異。總體而言

7、，護齡1～5年、20～29歲年齡段護士的滿意度高于護齡＞5年、年齡高于30歲的護士;健康狀況良好人群的滿意度高于一般、差健康狀況的人群;未婚、初級職稱、正式在編護士的滿意度高于已婚、中級職稱、合同制護士;滿意程度由高到低科室依次為急診、手術室、內科、婦產科、兒科、ICU、外科。
　　 結論:
　　 缺乏人力和物力資源仍然是護理領域最主要的問題，其次需要引起相關管理者重視的是護士較少有參與醫(yī)院事務決策的機會。山東省省級三級