千伏級錐形束CT在肺癌適形放療精度保證中的臨床研究.pdf

1、山東大學碩士學位論文千伏級錐形束CT在肺癌適形放療精度保證中的臨床研究姓名：譚炳煦申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：程玉峰20091106山東大學碩士學位論文接受三維適形放療的肺癌患者中，選取符合條件的15例進行臨床實驗研究。所有患者于西門子Sensation16J$旋CT機定位、掃描，獲得計劃CT影像，CT影像通過西門子Lantis局域網傳輸到CMSXio431三維治療計劃系統(tǒng)。在Varian23EX醫(yī)用直線加速器上完成放療擺位

2、后，采用Cheston模式獲取患者的KVCBCT影像，利用KVCBCT系統(tǒng)的自動匹配功能，用圖像處理工具將采集的三維容積圖像數據和參考的計劃CT數據進行比對，從而獲得患者在左右(LR)、頭腳(SI)和前后(AP)三個方向上的擺位誤差，如三個方向誤差均_3mm，則給予在線校正?；颊咭话闱?次均行KVCBCT掃描，以后每周1次。采用SPSS13O計算機統(tǒng)計軟件與MicrosoftExcel對所有擺位誤差進行數據分析，計算所有患者等中心位移的

3、總的均值和標準差，采用配對T檢驗分析治療前、后擺位誤差的差別，P005為差異有統(tǒng)計學意義。結果：l5例患者共接受209次KVCBCT掃描，其中第1次掃描(調整前)ll1次，第2次掃描(調整后)98次。在x、Y、z軸三個方向誤差_3mm的次數(％)在調整前分別為33(297％)、24(216％)、48(432％)；調整后分別為94(959％)、92(938O)、96(979％)。調整后僅有l(wèi)例患者在左右和頭腳方向共3次出現52～80mm的

4、誤差，而且均發(fā)生于該患者開始放療的連續(xù)3次照射時。在所有患者共209次KVCBCT掃描中，三維方向誤差均_5mm的次數(％)在調整前、調整后分別為42(428％)、95(969％)；三維方向誤差均3ram的次數(％)在調整前、調整后分別為13(117％)、91(928％)。經KVCBCT調整前擺位誤差的均數士標準差(X40)在x、Y、z軸上分別為51433mm、67448mm、38429mm。結論：分析l5例患者的所有等中心擺位誤差在三