瑞金醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房真菌流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：通過分析瑞金醫(yī)院ICU患者送檢標(biāo)本真菌流行病學(xué)分布特點及其藥物敏感性，為重癥患者侵襲性真菌感染早期經(jīng)驗性治療提供臨床依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2009年1月1日~2011年12月31日瑞金醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）、外科重癥監(jiān)護(hù)病房（SICU）和呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）住院患者臨床送檢標(biāo)本，對其中檢出的真菌菌株分布進(jìn)行描述性分析。標(biāo)本采集及保存方法均嚴(yán)格按照瑞金醫(yī)院感染管理科制定的感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行。使用科

2、瑪嘉念珠菌顯色平板進(jìn)行真菌菌株鑒定，法國梅里埃公司ATB Fungus3酵母菌藥物敏感性檢測板條檢測菌株對臨床常用抗真菌藥物的耐藥性。資料采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：1、2009年1月1日~2011年12月31日我院三個ICU檢出真菌總計1008株，常見的真菌檢出部位為呼吸道（61.5％）和泌尿道（16.9%）。
　　2、各ICU均以白色念珠菌為主要檢出菌種（54.6%~73.0%）；非白色念珠菌中，

3、EICU、SICU多為光滑念珠菌（21.4%、16.4%）和熱帶念珠菌（13.8%、11.0%）， RICU多為熱帶念珠菌（8.0%）和近平滑念珠菌（6.7%）；曲霉菌僅占總檢出菌的0.9%。
　　3、不同部位標(biāo)本檢出菌多為白色念珠菌；非白色念珠菌中，痰液、咽拭子、尿液、導(dǎo)管、腹腔標(biāo)本以光滑念珠菌為多見，血培養(yǎng)中非白色念珠菌所占比例約為70%，且以熱帶念珠菌為多見。
　　4、體外藥敏試驗提示白色念珠菌和近平滑念珠菌對5-氟胞