高度近視后房型有晶狀體眼人工晶狀體植入術后眼前節(jié)解剖與散射光的初步研究.pdf

1、第一部分:ICL植入術后的眼前節(jié)解剖結構變化
　　目的:分析高度近視眼患者植入后房型有晶狀體眼人工晶狀體(Visian ICLV4， Implantable Collamer Lenses V4)術后眼前節(jié)解剖結構的變化。
　　方法:本研究入選行有晶狀體眼人工晶狀體植入術的高度近視患者93例（175眼），平均年齡30.52±7.0歲（18～48歲），其中119眼接受ICL植入術，46眼接受Toric-ICL植入術。比較術前和

2、術后1周前房容積(ACV)、前房深度(ACD)、房角角度(3:00-9:00位方向)的變化、ICL光學區(qū)后表面到晶狀體前囊膜中央距離（拱高）、角膜-晶狀體間距、虹膜-晶狀體間距、人工晶狀體等效球鏡(pIOL SE)等各參數(shù)間的關系。
　　結果:術前、術后1周ACV分別為200.29±31.76 mm到116.49±21.88 mm，前房容積減少(t=48.456，P=0.000)。術前、術后ACD由3.17±0.23 mm減少到2

3、.89±0.33 mm(t=12.237，P=0.000)，術前、術后房角由36.40±4.90°減少到23.44±5.07°(t=31.131，P=0.000);術后ACV和術后ACD與術后房角呈現(xiàn)呈正相關(分別為r=0.637，P=0.000，r=0.393; P=0.000)。術后的角膜-晶狀體間距較術前增加0.40±0.31 mm(t=-16.935，P=0.000)，其與拱高正相關(r=0.446，P=0.000)。進一步多因

4、素回歸分析，拱高與角膜-晶狀體間距比值、手術前后的瞳孔變化率，這兩個變量是獨立的手術前后角膜-晶狀體間距變化的影響因素(分別是P=0.001和P=0.048)。
　　結論:ICL植入術后，虹膜平面抬升，使前房容積變小和房角變窄。
　　第二部分:高度近視眼ICL植入術后眼內散射光變化及影響因素
　　目的:研究高度近視眼后房型有晶狀體眼后房型人工晶狀體(ImplantableCollamer lens，ICL)植入后眼內散

5、射光的變化與眼前節(jié)結構間的關系。
　　方法:91眼(46人)，在ICL植入術前與術后1周到3月，分別應用Scheimpflug眼前節(jié)成像系統(tǒng)和C-Quant散射光測量儀器測量眼前節(jié)參數(shù)和眼內散射光參數(shù)log(s)。分析前房深度(anterior chamber depth(ACD))，人工晶狀體等效球鏡，CDVA，瞳孔直徑，眼軸長度，ICL拱高等參數(shù)與散射光的相關性。
　　結果:ICL植入術后log(s)從術前的1.27±0

6、.15單位下降到1.21±0.14單位，但無統(tǒng)計學差異(P=0.128)。術后較高的log(s)與較低的拱高(r=-0.361;P=0.022)，較低的拱高與角膜-晶狀體間距比值(r=-0.444; P=0.004)以及人工晶狀體負等效球鏡度數(shù)(r=0.327; P=0.039)呈現(xiàn)顯著相關性。進一步多因素回歸分析，拱高與角膜-晶狀體間距比值、術后的虹膜-晶狀體間距，這兩個變量是獨立的散射光影響因素，分別是P=0.003和P=0.049