腹主動脈瘤開放與腔內治療的臨床分析.pdf

1、目的：探討開放和腔內治療腹主動脈瘤的適應證及術中術后并發(fā)癥；對比評價腹主動脈瘤開放與腔內治療的療效。
　　方法：收集寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院2002年4月至2011年10月的腹主動脈瘤外科治療患者45例，其中開放組治療組20例，腔內治療組25例?；仡櫺苑治?5例患者的住院資料，術前均行腹主動脈CT血管重建顯像（CTA）檢查，比較兩組患者術前一般狀況；手術時間、術中失血量和輸血量、手術費用、總住院費用、ICU監(jiān)護時間、術后禁飲食時間、首次

2、下地時間、術后住院時間；術后30天內并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、圍手術期生存率及隨訪術后1年內生存率。
　　結果：45例患者中，經(jīng)開放手術治療20例，術后1年內死亡3例，其余獲成功；經(jīng)腔內治療25例中，外傷引起假性動脈瘤1例，4例合并白塞氏病，術后1年內死亡3例，余均獲成功。在手術時間、術中失血量和輸血量、ICU監(jiān)護時間、術后禁飲食時間、首次下地時間、術后住院時間方面，腔內治療組均明顯優(yōu)于開放手術組(P＜0.001)；在手術費用、總住院費用方

3、面，開放手術組明顯少于腔內治療組(P＜0.001)；術后30內并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、圍手術期生存率及術后1年內生存率未見明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　結論：傳統(tǒng)開放手術和腔內治療均是腹主動脈瘤有效的外科治療方法，兩者均有獨特的優(yōu)越性。傳統(tǒng)開放手術具有花費少，二次手術處理率低，長期預后肯定，更偏向于年輕患者；腔內治療具有微創(chuàng)、手術風險相對小，術后恢復快，顯著提高患者生活質量，尤其適于高齡高?；颊呒皠?chuàng)傷或結締組織?。ò兹暇C合癥等）