低鈣透析液聯合復方a-酮酸治療維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂的研究.pdf

1、目的:通過觀察低鈣透析液聯合復方a-酮酸治療維持性血液透析合并鈣磷代謝紊亂患者2、4、6、8周的血鈣、血磷、鈣磷乘積及全段甲狀旁腺激素(intact parathormone,iPTH)水平的變化,以探討低鈣透析液聯合復方a-酮酸治療維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂的療效。
　　方法:選擇2012年6月至2013年12月在廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)血液凈化中心治療的維持性血液透析患者50例,入選所有患者2.20mmol/L<血鈣<2.

2、54mmol/L,血磷>1.96mmol/L,鈣磷乘積>55mg2/dl2,iPTH>500pg/ml,進行前瞻性對照研究,按隨機數字表分為2組,每組25例,對照組采用低鈣透析(透析液鈣濃度為1.25mmol/L),聯合碳酸鈣0.066g/kg/d,蛋白攝入量1.2g/kg/d;治療組采用低鈣透析聯合復方a-酮酸0.1g/kg/d,蛋白攝入量1.1g/kg/d,兩組分別每周透析3次,觀察透析前及透析后2、4、6、8周四個時間階段的血鈣、

3、血磷、鈣磷乘積、iPTH的變化。
　　結果:(1)透析2月后,治療組和對照組的血鈣水平與治療前相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);(2)治療組及對照組的血磷、鈣磷乘積均較治療前明顯降低(P<0.01),而且治療組比對照組降低更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);(3)透析后,治療組的iPTH較治療前有統(tǒng)計學差異(P<0.01),對照組與治療前比較,iPTH無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　結論:低鈣透析聯合復方a-