彩色多普勒超聲對(duì)慢性腎功能不全腎血流動(dòng)力學(xué)改變的研究.pdf

1、目的:采用彩色多普勒超聲觀察慢性腎功能不全不同時(shí)期,腎內(nèi)各分級(jí)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變及其臨床意義.方法:對(duì)2001年1月至2003年1月期間,我科收治的所有確診為慢性腎功能不全的病人50例,根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)進(jìn)行分期,分別分為:腎功能不全代償期(B組)、腎功能衰竭期(C組)、尿毒癥期(D組),與正常對(duì)照組(A組)進(jìn)行比較,應(yīng)用彩色多普勒超聲波診斷儀,對(duì)腎臟進(jìn)行冠狀切面,顯示腎臟輪廓后,觀察腎臟體積大小,皮髓交界是否清晰,

2、皮質(zhì)回聲強(qiáng)度及皮質(zhì)厚度.測(cè)量雙腎大小并觀察其內(nèi)部回聲,彩色多普勒顯示腎內(nèi)分級(jí)動(dòng)脈血流充盈情況,即段動(dòng)脈、葉間動(dòng)脈.脈沖多普勒測(cè)及與聲束夾角小于30°的血流.段動(dòng)脈取樣容積在腎竇部腎段動(dòng)脈中段,葉間動(dòng)脈取樣容積在皮髓交界處葉間動(dòng)脈中段,獲得分級(jí)動(dòng)脈血流頻譜形態(tài)后,測(cè)量各血流參數(shù),包括收縮期峰值流速(V<,max>)、舒張末期流速(V<,min>)、時(shí)間速度積分(T<,amx>),再用彩色多普勒測(cè)量腎門處腎動(dòng)脈血流速度、阻力指數(shù)(RI).其

3、增益以取樣窗內(nèi)噪聲信號(hào)恰好消失為宜.電腦自動(dòng)計(jì)算出動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI),以及V<,max>/V<,min>即S/D.每次測(cè)量結(jié)果均為不同部位3個(gè)波型計(jì)算的平均值,全部數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,以配對(duì)t檢驗(yàn)比較.結(jié)論:彩色多普勒血流圖可作為反映腎血流狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo),其腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)反映了腎小動(dòng)脈病理改變的程度,可作為判斷腎功能好壞的指標(biāo)之一.對(duì)腎功能不全預(yù)后的估計(jì)有一定價(jià)值.由于超聲檢查無(wú)創(chuàng)傷,無(wú)禁忌癥,可反復(fù)觀察病變的發(fā)