高危型HPV負荷量及PCNA的表達與宮頸病變的關系.pdf

1、目的：
　　 本研究通過檢測不同宮頸病變中高危型人乳頭瘤病毒(high-risktypesofHumanPapillomavirus，HR-HPV)負荷量及增殖細胞核抗原(ProliferatingCellNuclearAntigen，PCNA)的表達，探討其與宮頸病變的相關性。
　　 方法：
　　 采用第二代雜交捕獲技術(HCⅡ)檢測23例慢性宮頸炎、41例CINⅠ、37例CINⅡ、43例CINⅢ、34例宮頸癌

2、患者宮頸脫落細胞中高危型HPVDNA負荷量;應用免疫組化技術在蛋白水平檢測PCNA的表達，分析其與宮頸病變的相關性。
　　 結果：
　　 1)HR-HPV在慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宮頸癌中的陽性率分別為13.0％、34.1％、81.1％、88.2％、88.4％，其在CINⅡ、CINⅢ、宮頸癌中的陽性率明顯高于其在慢性宮頸炎和CINⅠ中的陽性率，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，CINⅡ、CINⅢ、

3、宮頸癌組之間無差異(P＞0.05)
　　 2)慢性宮頸炎患者HR-HPV負荷量在0～＜1pg/ml、1～＜10pg/ml、10～＜100pg/ml、≥100pg/ml區(qū)間段分別占87.0％、4.3％、8.7％、0.0％;CINⅠ患者分別占65.9％、7.3％、17.1％、9.8％;CINⅡ患者分別占18.9％、5.4％、29.7％、45.9％;CINⅢ患者分別占11.6％、4.7％、9.3％、74.4％;宮頸癌患者分別占為11.

4、8％、5.9％、14.7％、67.6％，CINⅡ、CINⅢ、宮頸癌組HR-HPV負荷量較CINⅠ、慢性宮頸炎組顯著增高，有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。CINⅢ組HR-HPV負荷量高于CINⅡ組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，在CINⅢ、宮頸癌組之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 3)隨著宮頸病變程度加重，HR-HPV的負荷量逐漸增大，兩者呈正相關，R=0.607，P=0.000。
　　 4)CINⅡ及以上

5、病變的患者在≥100pg/ml區(qū)間段中所占比例較1～＜10pg/ml，10～＜100pg/ml的區(qū)間段中顯著增多(P＜0.005);在1～＜10pg/ml，10～＜100pg/ml區(qū)段間，CINⅡ及以上病變的患者所占比例無差別(P＞0.05);當HR-HPV負荷量≥100pg/ml時，CINⅡ及以上病變的患者發(fā)生率明顯增高。
　　 5)PCNA在慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宮頸癌中的陽性率分別為8.7％、12.20

6、％、59.5％、84.7％、94.10％，隨著宮頸病變程度加重PCNA的表達增強。CINⅡ、CINⅢ、宮頸癌組的PCNA表達較CINⅠ、慢性宮頸炎組顯著增高，有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。
　　 6)HR-HPV負荷量與PCNA的表達呈正相關，R=0.678，P=0.000，隨著HR-HPV負荷量逐漸增大，PCNA的表達逐漸增強。
　　 7)單獨檢測HR-HPV敏感度為72.3％，特異度為87.0％，約登指數(shù)0.593