TRIM29與P53、β-catenin基因表達(dá)在非小細(xì)胞肺癌臨床病理及預(yù)后中的意義.pdf

1、目的：研究TRIM29、P53及β-catenin在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)情況，探討TRIM29與非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）臨床病理及預(yù)后的意義。
　　方法：用免疫組化Envision二步法檢測(cè)317例非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療患者癌組織和癌旁組織的TRIM29、P53及β-catenin蛋白表達(dá)，分析TRIM29與組織類型、臨床資料及預(yù)后的關(guān)系，以及TRIM29、P53及β-cate

2、nin三者的相互關(guān)系。采用χ2檢驗(yàn)(或Fisher精確法)檢測(cè)各組間差異,相關(guān)性檢測(cè)采用Spearman分析，Kaplan-Meier法及Log-Rank檢驗(yàn)比較生存差別，Cox模型進(jìn)行多因素分析。
　　結(jié)果：(1)317例非小細(xì)胞肺癌TRIM29表達(dá)明顯高于癌旁正常肺組織。(2)TRIM29表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌β-catenin異常表達(dá)、組織分級(jí)、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)。(3)TRIM29在肺鱗癌及腺癌中表達(dá)具有顯著性差異

3、，低分化肺鱗癌TRIM29表達(dá)大多為強(qiáng)陽(yáng)性或陽(yáng)性（占97.6%），而在低分化肺腺癌中TRIM29表達(dá)多為陰性或弱陽(yáng)性（占73.5%），且無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)。(4)在NSCLC中，突變型P53表達(dá)與β-catenin蛋白異常表達(dá)均有顯著的相關(guān)性（P<0.05）。(5)在肺鱗癌中，經(jīng)log-rank檢驗(yàn)，TRIM29高表達(dá)、低分化癌組織、淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、高臨床分期預(yù)后較差(P均小于0.05)，經(jīng)COX多因素模型檢測(cè)，TRIM29高表達(dá)及高臨床分期是

4、獨(dú)立的預(yù)后性指標(biāo)(P分別為0.000及0.04)。(6)在肺腺癌中，經(jīng)log-rank檢驗(yàn)，高年齡、TRIM29高表達(dá)、低分化癌組織、淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、高臨床分期預(yù)后較差(P均小于0.05)，經(jīng) COX多因素模型檢測(cè)，只有高臨床分期是獨(dú)立的預(yù)后性指標(biāo)(P分別為0.007)。
　　結(jié)論：本研究通過(guò)免疫組化顯示，TRIM29對(duì)肺癌組織學(xué)分型（特別是低分化鱗癌和低分化腺癌的鑒別）具有實(shí)用參考意義，對(duì)臨床的分期及治療具有參考價(jià)值，可提高術(shù)后生