靜脈輸液安全屏障管理系統(tǒng)的實踐研究.pdf

1、目的:
　　1.建立靜脈輸液安全管理屏障體系，將前饋控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制相結合，形成多層安全保障圈，減少靜脈輸液安全隱患，實行靜脈輸液全程、科學、安全、規(guī)范的管理。
　　2.提升臨床靜脈輸液的品質和內涵，滿足公眾對靜脈輸液安全的需求，提高病人對靜脈輸液的滿意度，從而提高醫(yī)院護理服務的美譽度。
　　方法:
　　1.2011年10月至2013年3月在某三級甲等綜合性醫(yī)院護理系統(tǒng)建立并運行靜脈輸液安全管理屏障，包括

2、網(wǎng)絡組織屏障、制度流程屏障和安全文化屏障。使用靜脈留置針留置率、外周靜脈留置靜脈炎發(fā)生率、護士靜脈輸液查對缺陷率和病人對靜脈輸液的滿意度作為評價指標，設計數(shù)據(jù)采集表，采用抽樣調查的方法，分別在2011年9月和2013年5月進行改進前后的數(shù)據(jù)收集。
　　2.采用回顧性分析的方法，將某三級甲等綜合性醫(yī)院2007年至2012年的靜脈輸液錯誤上報情況進行整理匯總，對靜脈輸液錯誤上報及時性和靜脈輸液錯誤上報人員的構成比進行分析。
　　

3、結果:
　　1.靜脈輸液留置針留置率從57.14％提高到76.48％，改進前后兩組數(shù)據(jù)進行x2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　2.外周靜脈留置靜脈炎發(fā)生率從12.6％下降到6.3％，改進前后兩組數(shù)據(jù)進行x2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　3.護士靜脈輸液查對缺陷率從3.4％降低到1.2％，改進前后兩組數(shù)據(jù)進行x2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　4.護士靜脈輸液錯誤報告意識增強，

4、上報及時率從26.7％提高到92.9％;報告人群從護士長普及到臨床一線護士;同時，靜脈輸液錯誤例次下降。
　　5.病人對靜脈輸液的滿意度從93.22±0.74分提高到96.05±0.67分，改進前后兩組數(shù)據(jù)進行兩樣本t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　1.靜脈輸液安全屏障管理體系的構建，引領靜脈輸液管理工作走向制度化、標準化和專業(yè)化，推進了靜脈輸液管理科學化、規(guī)范化的進程。通過建立一套科學的靜脈輸

5、液安全管理制度、規(guī)范和評價標準，強化了臨床實踐和專業(yè)發(fā)展的統(tǒng)一，提升了靜脈輸液管理的品質和內涵。
　　2.在靜脈輸液安全屏障管理體系中，引入六西格瑪進行環(huán)節(jié)管理，通過團隊合作，充分調動每個人的積極性，以數(shù)據(jù)說話，找出問題的關鍵因素，消除過程缺陷，實施流程改進，降低輸液過程中存在的缺陷，最終提高臨床靜脈輸液的質量。
　　3.靜脈輸液安全管理屏障體系的建立，以病人為中心，關注病人的需求，將病人安全放在第一位，有效減少靜脈輸液安全