GERD的臨床表現(xiàn)及其所屬的中醫(yī)證型分布規(guī)律和內鏡下分級的相關性研究.pdf

1、目的:探討胃食管反流病(GERD)的臨床表現(xiàn)及其所屬中醫(yī)證型分布規(guī)律與內鏡下分級的相關性。
　　方法:根據(jù)反流性疾病問卷(Reflux Disease Questionnaire,RDQ)調查量表得出的積分大小分為兩組,對照組(RDQ＜12分)和實驗組(RDQ≥12分)。給予兩組患者電子胃鏡檢查(把內鏡下符合RE表現(xiàn)的參照洛杉磯RE內鏡分級標準分級處理),中醫(yī)辨證分型。
　　1.利用T檢驗觀察兩組在臨床表現(xiàn)方面差異性;

2、>　　2.運用Speaman等級分析患者臨床表現(xiàn)和RE分級的相關性,即臨床表現(xiàn)和內鏡下所見的食管黏膜的損害程度的相關性。
　　3.利用卡方檢驗、Fisher精確概率法和R×C表分析GERD中醫(yī)各證型與病程長短、電子胃鏡下表現(xiàn)等相關性。
　　結果:經(jīng)統(tǒng)計學分析,實驗組與對照組的臨床表現(xiàn)比較有顯著性差異(P＜0.01);經(jīng)等級相關分析:RE病例中(r=0.882,P＜0.01),表明內鏡下RE分級和評分所體現(xiàn)的臨床表現(xiàn)呈正相關,

3、RE組的臨床表現(xiàn)嚴重于本組的NERD病例;中醫(yī)證型中:實證的內鏡下級別總體來講較虛證級別輕;從病程與中醫(yī)證型的關系分析,病程短者多表現(xiàn)為實證、熱證,病程長者多表現(xiàn)出虛證。病程長短:患者的病程長短而與食管粘膜的損害程度有相關性,病程越長,RE內鏡下級別越高。
　　結論:GERD的臨床表現(xiàn)與內鏡下分級的有正相關關系,中醫(yī)證型中實證、熱證的內鏡下分級比虛證的內鏡下級別低,患者的病程長短而與食管粘膜的損害程度有相關性,具體表現(xiàn)在病程長者內