乳腺癌彩色多普勒血流成像與血管生成活性及淋巴結轉移關系的研究.pdf

1、目的：分析乳腺癌腫塊彩色多普勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging，CDFI)血流分級與微血管密度(Microvessel Density，MVD)值，血管內皮生長因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)、缺氧誘導因子-1α(HypoxiaInducible Factor-1α，HIF-1α)表達的相關性，探討腫塊內血流分級與血管生成活性及腋窩淋巴結轉移的關系，為臨

2、床在術前進行無創(chuàng)性診斷及預后判斷提供科學依據。
　　 方法：術后病理證實為乳腺癌患者38例，其中伴同側腋窩淋巴結轉移18例，無轉移20例。術前用CDFI檢測腫塊內血流豐富程度，并進行分級，術后應用免疫組織化學技術檢測MVD值及VEGF、HIF-1α在組織內表達的積分光密度(OpticalDensity，OD)值，分析腫塊內血流分級、血管生成活性、組織學分級以及腋窩淋巴結轉移之間的相關性。
　　 結果：⑴乳腺癌腫塊內不同血

3、流分級間MVD值均數差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，血流3級MVD值比0級、1級的高，血流2級MVD值比0級的高；不同血流分級間VEGF、HIF-1α表達OD值差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，血流3級OD值比0級、1級高，血流2級OD值比0級高。⑵乳腺癌腫塊不同組織學分級MVD值均數差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，組織學分級Ⅲ級MVD值較Ⅰ級、Ⅱ級高；不同組織學分級間VEGF表達OD值差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，組織學分

4、級Ⅲ級OD值較Ⅰ級、Ⅱ級高；不同組織學分級間HIF-1α表達OD值差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，OD值隨著組織學分級級別的增加而增大，差異有統(tǒng)計學意義；腫塊內的血流分級與組織學分級存在線性趨勢關系，血流分級隨組織學分級級別的增加而增高(P＜0.01)。⑶腋窩淋巴結轉移陽性組MVD值明顯高于陰性組(P＜0.001)；腋窩淋巴結轉移陽性組VEGF表達OD值明顯高于陰性組(P＜0.05)；腋窩淋巴結轉移陽性組HIF-1α表達OD值高于陰