血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽門螺桿菌IgG抗體在萎縮性胃炎和早期胃癌診斷中的價值.pdf

1、目的：通過分析血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ，胃泌素-17(G-17)和幽門螺旋桿菌(HP)抗體的檢測結果，探討血清PGⅠ、Ⅱ，G-17，HP-IgG作為萎縮性胃炎和胃癌早期診斷標志物的可行性。
　　方法：2012年1月至2012年11月在蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化科行胃鏡檢查符合入選研究標準的150例患者，根據組織病理學診斷結果分為正常對照組（包括輕度非萎縮性胃炎）34例，萎縮性胃炎組42例，胃癌組74例（包

2、括早期胃癌組20例，進展期胃癌組54例），查看采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）定量測定的空腹血清PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ（PGR）及G-17檢測結果。金標法測定血清抗HP-IgG抗體結果。采用spss15.0軟件進行處理，數據用（x±s)表示，兩組間的比較采用t檢驗，以P＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結果：⑴血清PG水平：萎縮性胃炎組和胃癌組的PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ水平明顯低于正常對照組，胃癌組又明顯低于萎縮性胃炎組，各組間差異有統(tǒng)計學意

3、義（P＜0.01）。在胃癌組中，進展期胃癌的PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ水平較早期胃癌顯著降低（P＜0.01）。⑵血清G-17水平：胃癌組G-17水平較正常對照組顯著升高，萎縮性胃炎組G-17水平與正常對照組比較無顯著差異。早期與進展期胃癌之間無顯著差異（P＞0.05）。⑶血清H.pylori-IgG抗體：正常對照組HP抗體的陽性率為55.88％(19例)，其中陽性者的PGⅠ水平顯著高于陰性者， PGⅠ/Ⅱ水平則顯著低于陰性者，兩者的G-17水平

4、差異不顯著，無統(tǒng)計學意義。整個實驗組中，HP抗體陽性組低于陰性組，PGⅠ/Ⅱ水平下降更為明顯（P＜0.01），而兩者的G-17差異依舊不顯著，無統(tǒng)計學意義。萎縮性胃炎和胃癌組的HP抗體陽性率均明顯高于正常對照組(P＜0.01)，其中萎縮性胃炎組為83.3%(35/42)，胃癌組85.1%(63/74),均在80%以上。
　　結論：①萎縮性胃炎患者和胃癌患者血清胃蛋白酶原水平均有不同程度的降低，但胃癌患者降低更為明顯。對于血清G-1