新型農村合作醫(yī)療信息化管理與業(yè)務流程再造.pdf

1、我國新型農村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農合制度)自2003年試點運行近7年以來，不僅在減輕農民醫(yī)療經濟負擔，提高公共衛(wèi)生服務利用率，有效緩解農民因病致貧、因病返貧問題，改善農村醫(yī)療機構服務質量等方面取得了顯著成效，同時也促進了農村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展。但我國長期以來城鄉(xiāng)分割的二元社會結構所催生出的城鄉(xiāng)二元社會保障體系使新農合制度與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度相比，還存在諸多結構性矛盾。隨著我國農村社會經濟的不斷發(fā)展，農民基本醫(yī)療保障意識逐

2、漸增強，其保障需求也進一步提高。然而現(xiàn)行的新農合制度由于醫(yī)療報銷手續(xù)繁雜、基金沉淀現(xiàn)象過多、管理部門混亂、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、配套制度跟不上等一系列問題的存在還無法完全滿足廣大農民的醫(yī)療保障需求，同時這也將制約著新農合的可持續(xù)發(fā)展。究其根本，除制度設計本身存在的缺陷外，新農合管理機制的不健全，管理手段和管理模式粗放落后是最主要的原因。因此，如何采取有效措施提高新農合管理水平，確保該制度的順利運行是當前我們亟需解決的問題。本文以新農合

3、的信息化管理為研究對象，以新農合業(yè)務流程為導向，通過綜合交叉運用管理學、社會保障學、經濟學、信息技術學等多個學科的理論，對當前新農合信息化管理的現(xiàn)狀及問題進行分析和研究，提出以新農合管理信息系統(tǒng)為技術手段，以構建網絡信息平臺為基礎，以強化政府投入和人才隊伍建設等配套措施為保障對新農合進行業(yè)務流程再造，由此達到管理的規(guī)范化和標準化要求，從而提高新農合的管理質量和效率，提升其管理水平，真正實現(xiàn)新農合的信息化管理，促進該制度順利運行，健康發(fā)展