針刺華佗夾脊穴加穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床研究.pdf

1、目的：比較針刺華佗夾脊穴加穴位注射與西藥治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效差異。 方法：本組52例患者按就診先后隨機分為2組。針刺夾脊穴加注射組(治療組)32例，其中男19例，女13例；年齡51～82歲，平均64.9歲；后遺神經痛3～5月18例，6～13月14例。受損神經：肋間神經痛18例，腰部神經痛9例，骶部神經痛3例，上肢神經痛2例。西藥組(對照組)20例，其中男13例，女7例；年齡52～78歲，平均63.1歲；后遺神經痛3～5月

2、11例，6～13月9例。受損神經：肋間神經痛7例，腰部神經痛6例，骶部神經痛5例，上肢神經痛2例。經統(tǒng)計學分析，兩組在性別、年齡、病程方面相比較差異無顯著性意義(P＞0.05)。 治療方法：1治療組針刺治療：①取穴：依據患者皰疹所發(fā)部位的不同，選取發(fā)病側相應節(jié)段的夾脊穴。②操作：患者取俯臥位，針刺前先按壓所取腧穴片刻，選用0.30mm×40mm毫針，脊柱旁開0.5寸，針尖斜向脊柱方向，呈70～80度角，刺入25～30mm，進針得

3、氣后施平補平瀉手法，留針30分鐘，中間每隔10分鐘施提插手法(提插幅度為10mm左右)1分鐘，共行針2次。每日治療1次。 穴位注射：①藥物配方：維生素B150mg、維生素B120.5mg、10％葡萄糖注射液3ml。②取穴：均取患側，胸背部神經痛取T1～T8夾脊穴；腰腹部神經痛取T6～L5夾脊穴；骶部神經痛取L1～L5夾脊穴；上肢神經痛取T1～T3夾脊穴。③操作：用10ml空針套5號半針頭抽取上述藥物充分混勻，讓患者伏于桌上，充分

4、暴露背部，將所注穴位常規(guī)消毒后快速刺入25～30mm，有得氣感后抽無回血再把藥物緩慢注于穴中，出針后用消毒干棉球壓迫針孔，以防出血和滲藥。每次注入相應病損的上下兩穴，或上中下三穴。每穴注藥1ml，隔日1次。 2對照組西藥治療：消炎痛25mg，每日3次，口服；維生素B1100mg，肌肉注射，每日1次；維生素B120.25mg，肌肉注射，每日1次。3療程：兩組均治療10天為一療程，休息3天，連續(xù)治療2個療程后評定療效。 結果

5、：治療前及治療后兩組癥狀評分結果為：針刺組及對照組就疼痛、瘙癢、燒灼感、睡眠癥狀評分與本組治療前比較，差異顯著(P分別＜0.05、0.01)；與對照組治療后比較，差異非常顯著(P＜0.01)。療效比較結果為：治療組痊愈23例(71.86％)、顯效6例(18.75％)、有效2例(6.25％)、無效1例(3.13％)、愈顯率為90.63％;對照組分別為痊愈7例(35.00％)、顯效5例(25.00％)、有效2例(10.00％)、無效6例(3

6、0.00％)、愈顯率60％。兩組臨床資料治愈率比較差異有非常顯著性意義(P＜0.01)，兩組總有效率比較差異有顯著性意義(P＜0.05)。結論：本療法對帶狀皰疹后遺神經痛癥狀體征的改善及療效優(yōu)于西藥療法。 其作用機理可能為：1針刺皰疹相應神經節(jié)段分布區(qū)域之夾脊穴，可能一方面使神經中的痛覺纖維傳導阻滯，同時針刺還能提高機體痛閾，增強機體對疼痛的耐受；另一方面刺激夾脊穴引起的針感傳導反應，通過神經、體液調節(jié)作用，可影響交感神經末梢釋