兒童健康管理技術規(guī)范與質量控制研究.pdf

1、目的:探討醫(yī)療保健機構中能有效實施兒童健康管理的技術規(guī)范,包括工作內(nèi)容、譴行流程與操作細則等;研究和設計兒童健康管理質量控制指標體系,使兒童健康管理質量控制成為一個可操作的過程;初步評估兒童健康管理的效果,為進一步開展工作提供參考。
　　 方法;以兒童保健“測查-評價-指導-干預”路徑為主線,查閱和梳理相關文獻及文件,結合實際工作,遴選包括兒童健康(含生長發(fā)育)及其主要影響因素的測查內(nèi)容,建立評價體系,優(yōu)化運行流程和操作細則,制

2、定不同年齡段兒童的保健指導方案;依照系統(tǒng)論思想,分析健康管理質量體系的構成要素,從總體和全局層面研究文獻,遴選指標,再經(jīng)過實踐驗證和修改完善,建立基本質量指標體系框架;采用電腦信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù),對2001、2011兩年健康管理資料進行對照分析。
　　 結果:形成了以“測查-評價-指導-干預”為核心的兒童健康管理技術規(guī)范,并將此全過程細化,使每個環(huán)節(jié)及其規(guī)范都以文件的形式確立;建立了以投入(保障)、實施(過程)和結果(效益)為基

3、本框架的兒童健康管理三級質量控制指標體系,包括一級指標3個,二級指標18個,三級指標若干個;對2001、2011兩年健康管理資料進行對照分析結果顯示,前后兩年,滿3周歲嬰幼兒系統(tǒng)管理率分別為67.4%和89.1%,0～3歲嬰幼兒各年齡段體重、身長平均值均有增加,佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良等患病率大幅下降(P均＜0.05),依次分別為20.5%和8.9%、18.7%和8.1%、9.2%和4.0%,而過敏性疾病、肥胖癥等患病率上升(P均＜0.0

4、5),依次分別為27.6%和33.4%、13.9%和19.1%,生長遲緩、先天缺陷等檢出率無明顯變化(P均＞0.05)。
　　 結論:“測查-評價-指導-干預”一體化技術及其流程是兒童健康管理比較完整的保健路徑,相對應的工作內(nèi)容、操作細則等構成兒童健康管理比較全面的技術規(guī)范;依據(jù)上述路徑建立的以投入(保障)、實施(過程)和結果(效益)為基本框架的質量控制指標體系,可為提升兒童健康管理質量和管理水平提供技術支持;兒童健康管理對兒童