溫和灸治療腫瘤化療患者骨髓抑制的臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　通過觀察溫和灸對惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制、毒副反應的影響，探討溫和灸減輕化療毒副反應療效。
　　研究方法:
　　病例均來源于江蘇省中醫(yī)院腫瘤科化療病人，按照來源先后隨機對照原則，選取病例62例，分為治療組（溫和灸組）32例和對照組30例，兩組病人均用相同化療方案、相同的常規(guī)預防化療毒副反應的西藥處理。治療組在化療和常規(guī)應用預防化療毒副反應的西藥基礎上，進行溫和灸處理，選主穴:神闕、足三里（雙側），配穴

2、:氣虛者加氣海，納差、惡心者加中脘。艾條統一用華佗廠生產藥艾條，點燃艾條的一端，距施灸穴位皮膚約2～3cm，每穴每次約灸15分鐘，以局部皮膚溫熱、潮紅、病人舒適為度，從化療當天開始，每日1次，每周5次，30天為1療程。對照組不艾灸。分別在化療前1天、化療（艾灸）開始后第10天及化療（艾灸）治療第30天各做一次血細胞分析、惡心嘔吐評價、體力狀況記錄。并進行統計分析，計量資料所有數據以均數±標準差((x)±s)表示，計量資料比較采用t檢驗，

3、組內治療前后比較采用配對t檢驗;組間比較采用兩樣本t檢驗;計數資料比較采用x2檢驗。分別比較各組內及兩組間的療效差異。
　　研究結果:
　　1.化療前二組的觀察指標比較
　　兩組骨髓抑制、惡性嘔吐情況、一般體力狀況比較均無顯著統計學意義(P＞0.05)，說明兩組間具有可比性。
　　2.化療10天后二組的觀察指標同期比較
　　白細胞計數、粒細胞計數、血紅蛋白量、血小板計數均無顯著統計學意義(P＞0.05);白

4、細胞、粒細胞、血紅蛋白及血小板抑制情況比較均無顯著統計學意義(P＞0.05)。說明在化療后第10天溫和灸對骨髓抑制改善不明顯。
　　3.化療30天后二組的觀察指標同期比較
　　白細胞和粒細胞抑制情況比較均有顯著統計學意義(P＜0.05)，血紅蛋白和血小板抑制情況比較均無顯著統計學意義(P＞0.05);白細胞計數、粒細胞計數、血紅蛋白量、血小板計數比較均無顯著統計學意義(P＞0.05);惡性嘔吐反應比較有顯著統計學意義(P＜0

5、.05)，體力狀況評分比較有極顯著統計學意義(P＜0.01)。說明溫和灸能明顯改善腫瘤化療患者白細胞和粒細胞抑制情況，減輕惡心嘔吐癥狀，提高患者體質。
　　4.治療組化療后10天與30天觀察比較
　　白細胞計數比較無顯著統計學意義(P＞0.05)，白細胞抑制情況比較有顯著統計學意義(P＜0.05);粒細胞計數比較無顯著統計學意義(P＞0.05)，粒細胞抑制情況比較有顯著統計學意義(P＜0.05);血紅蛋白量、血小板計數比較均

6、無顯著統計學意義(P＞0.05)，血紅蛋白、血小板抑制情況比較均無顯著統計學意義(P＞0.05)。說明溫和灸雖不能增加各血細胞計數，但能改善骨髓抑制情況，對骨髓尤其是粒細胞具有保護作用。
　　5.對照組化療后10天與30天觀察指標比較
　　白細胞計數比較有顯著統計學意義(P＜0.05)，白細胞抑制情況比較無顯著統計學意義(P＞0.05)。粒細胞計數比較無顯著統計學意義(P＞0.05)，粒細胞抑制情況比較無顯著統計學意義(P＞

7、0.05)。血紅蛋白量、血小板計數比較均無顯著統計學意義(P＞0.05)，血紅蛋白、血小板抑制情況比較均無顯著統計學意義(P＞0.05)。
　　結論:
　　1.溫和灸能減輕惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制，降低白細胞和粒細胞抑制發(fā)生率，對粒細胞有一定保護作用;
　　2.溫和灸可減輕化療后消化系統毒副反應;
　　3.溫和灸能提高腫瘤化療患者體質、提高其生活質量;
　　4.溫和灸簡便易行，患者樂于接受，可作為腫瘤化療