阿爾茨海默病患者的精神行為癥狀及其相關(guān)因素的研究.pdf

1、研究目的：描述居家與養(yǎng)老院阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的發(fā)生情況，并探討精神行為癥狀的影響因素以及精神行為癥狀對患者的生活質(zhì)量、家庭負擔(dān)及照顧者困擾的影響。 研究方法 本研究采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計。采用便利抽樣的方法調(diào)查了居家和養(yǎng)老院阿爾茨海默病患者各100例。采用問卷調(diào)查法，使用神經(jīng)精神量表(NPI)、簡易智能狀態(tài)檢查表(MMSE)、日常生活活動能力量表(ADL)、社會支持量表(SSRS)、阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量量

2、表(QOL-AD)、家庭負擔(dān)會談量表(FBIS)和一般資料調(diào)查表調(diào)查了患者的精神行為癥狀的發(fā)生情況及其照顧者的困擾、智能狀況、日常生活能力、社會支持、生活質(zhì)量和家庭負擔(dān)。運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 研究結(jié)果 1.95﹪的患者至少存在一種精神行為癥狀，總體為輕度(2.54±0.56)，按各種癥狀的發(fā)生的頻率及嚴重程度依次為煩躁或攻擊行為、易怒或情緒波動、異常的動作行為、情緒淡漠或冷漠、妄想、幻覺、睡

3、眠紊亂、焦慮、抑郁或情緒低落、食欲或飲食失調(diào)、脫抑制、情緒高漲或欣快等。 2．居家與養(yǎng)老院阿爾茨海默病患者的精神行為癥狀不同。 (1)養(yǎng)老院患者的精神行為癥狀總均分和“幻覺”、“焦慮”、“異常的動作行為”及“睡眠紊亂”等癥狀的得分顯著高于居家患者(t=3.224～4.447，p<0.01)。 (2)居家與養(yǎng)老院的阿爾茨海默病患者在“異常的動作行為”、“情緒淡漠/冷漠”、“幻覺”、“睡眠紊亂”、“焦慮”、“抑郁/情

4、緒低落”及“食欲/進食障礙”等癥狀方面至少有一個條目的發(fā)生程度不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-2.183～5.045，p<0.05)，其中養(yǎng)老院患者除了“睡眠紊亂”方面的“體重下降”的發(fā)生程度較居家患者輕外，其他方面均較居家患者嚴重； 3．患者的精神行為癥狀總體水平受其智能狀況、社會支持、日常生活能力、癡呆嚴重程度及婚姻狀況得分的影響。 (1)患者的精神行為癥狀總均分與智能狀況總分及其記憶力得分和社會支持總分呈負相關(guān)關(guān)系(r=-0

5、.594～-0.876，p<0.01)，與日常生活能力總分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.817，p<0.01)。 (2)輕、中、重度阿爾茨海默病患者精神行為癥狀總分(13.47±2.58，38.88±2.11，57.44±3.32)的兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)。 (3)無配偶的患者的精神行為癥狀總分(34.96±5.77)顯著高于有配偶的患者(16.51±6.56)(t=9.016，p<0.01)。 4．

6、精神行為癥狀總均分與患者的生活質(zhì)量總分呈負相關(guān)關(guān)系(r=-0.568．p<0.01)，與照顧者困擾和家庭負擔(dān)總分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.801～0.900，p<0.01)。 研究結(jié)論 阿爾茨海默病患者在疾病過程中普遍出現(xiàn)各種精神行為癥狀；處于不同環(huán)境的居家和養(yǎng)老院患者的精神行為癥狀發(fā)生情況有所不同；患者的精神行為癥狀可受其智能狀況、社會支持、日常生活能力、癡呆嚴重程度及婚姻狀況等因素的影響，智能狀況差、社會支持少、日常生活