職業(yè)氯乙烯暴露對生殖影響的流行病學研究.pdf

1、目的：氯乙烯(vinyl chloride，VC)是一種重要的化工原材料，主要通過呼吸道進入人體，具有急、慢性毒性及“三致作用”。氯乙烯的生殖毒性最早由上個世紀70年代被提出，但并無定論。本研究選取職業(yè)氯乙烯暴露工人作為研究對象，從實驗室和流行病學現(xiàn)場調查等幾方面研究氯乙烯職業(yè)暴露是否對作業(yè)工人的生殖具有損害作用。 方法：1.研究對象。暴露組：選擇具有職業(yè)氯乙烯暴露的作業(yè)工人，根據現(xiàn)場氯乙烯及個體接觸氯乙烯采樣結果分為低水平暴露

2、組和高水平暴露組。對照組：選取同城無氯乙烯暴露的鋅廠中“機械加工”、“碳化硅”兩個車間的工人。2.研究方法。(1)流行病學現(xiàn)場調查：通過調查問卷的形式，由預先統(tǒng)一培訓的調查員進行詢問，填寫；現(xiàn)場環(huán)境中的氯乙烯及個體接觸氯乙烯的采集。(2)實驗室相關指標測定：取研究對象空腹取靜脈血，離心，取上清液，對外周血清中卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、抑制素B(InhB)、睪酮(T)、雌二醇(E2)用Adlitteram Diagnos

3、tic Laboratories出品的酶聯(lián)免疫吸附試劑盒，通過酶標儀在450nm波長下進行含量測定。通過氣相色譜對采集到的工作環(huán)境和個體接觸的VC樣品進行測定。3.數(shù)據處理：流行病學調查內容和實驗室測定的結果復核后用Excel錄入計算機，并進行邏輯檢錯，用SPSS13.0軟件包做統(tǒng)計學處理。所有結果用x±Sx和率來表示。暴露組與對照組之間比較：計量數(shù)據首先對數(shù)據的分布進行檢驗，根據分布情況選用t-Test或t’-Test等檢驗方法。用單

4、因素方差分析方法分析高、低水平暴露組和對照組三者之間的差異，兩兩之間的差異用SNK—q檢驗。對數(shù)據的關聯(lián)性分析選用趨勢X2和線性相關等分析方法進行。p<0.05為有顯著性意義。 結果：1、男性暴露組外周血清中生殖激素中InhB含量為342.82±6.32 pg/ml，顯著高于對照組(317.07±10.99 pg/ml，p<0.05)；T與E2含量分別為7.33±0.51ng/ml、222.80±23.41pg/ml，顯著低于對

5、照組(12.17±0.67ng/ml、330.98±23.31pg/ml，p<0.05)。2、男性體內睪酮含量與氯乙烯暴露濃度呈負相關，相關系數(shù)為-0.264(p=0.004)，有統(tǒng)計學意義。睪酮含量與氯乙烯暴露濃度的回歸方程為T=9.731-0.43p(T為睪酮濃度，p為氯乙烯濃度，p<0.05)。3、男性高水平暴露組配偶自然流產率為10.7％，顯著高于低水平暴露組和對照組配偶的自然流產率0.0％(p<0.05)，并且顯著高于遼寧地區(qū)

6、的自然流產率(3％—4％，p<0.05)。女性低水平暴露組自然流產率為12.5％，女性高水平暴露組和對照自然流產率均為0.0％，三者比較未見顯著性差異(p>0.05)。夫妻均有VC職業(yè)暴露的自然流產率(12.5％)高于單一 VC職業(yè)暴露男性其配偶的自然流產率(3.3％，p<0.05)。4、男性工人配偶自然流產的發(fā)生與氯乙烯暴露濃度和氯乙烯暴露時間，即從事氯乙烯生產的工齡經趨勢X2檢驗有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。經相關分析呈正相關，相關