速度向量顯像技術評價肥厚型心肌病左室收縮功能的臨床研究.pdf

1、目的應用速度向量顯像技術探討肥厚型心肌病患者(HCM)的局部及整體左室收縮功能,包括心肌各向應變(內外膜縱向應變、環(huán)向應變及橫向/徑向應變)、旋轉及扭轉的特征。
　　 方法對照組為25例健康志愿者,肥厚型心肌病組為40例HCM患者。均行常規(guī)超聲心動圖檢查,采集二尖瓣水平、乳頭肌水平、心尖水平短軸觀以及心尖四腔心、三腔心、二腔心長軸觀二維圖像,得到左室射血分數(shù)、左室內徑及左室壁厚度。并脫機分析,得到縱向、徑向/橫向和環(huán)向應變、旋轉

2、及扭轉的收縮期峰值及應變和旋轉的達峰時間。
　　 結果
　　 1.除內膜環(huán)向應變外,肥厚組各向應變顯著小于對照組,應變的受損程度表現(xiàn)為長軸甚于短軸,外膜甚于內膜。
　　 2.肥厚組仍然保持對照組的應變特征性梯度,即左室應變的內外膜跨壁梯度——內膜應變值顯著大于外膜,和應變的心底至心尖梯度——外膜縱向應變和內膜環(huán)向應變分別自心底向心尖遞減和遞增。
　　 3.肥厚組心底部旋轉(速度和角度)大于對照組,心尖部旋

3、轉(速度和角度)小于對照組,左室的扭轉小于對照組。
　　 4.對照組旋轉(速度)、扭轉(速度)具有內外膜跨壁梯度和心底、心尖差異,其中內膜旋轉和扭轉(速度和角度)大于外膜,心底部旋轉和扭轉(速度和角度)小于心尖部;肥厚組旋轉(速度)、扭轉(速度)保持對照組的內外膜跨壁梯度,然而心底、心尖差異消失。
　　 5.肥厚組各節(jié)段間應變、旋轉存在顯著不同步,同步性的損害長軸甚于短軸,外膜甚于內膜,心尖甚于心底。
　　 結論