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1、目的:觀察基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)在體外循環(huán)(CPB)圍術(shù)期的釋放規(guī)律,并探討基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑(TIMP)-強(qiáng)力霉素對(duì)CPB病人MMP-2水平變化的影響。 方法:32例風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣病變患者隨機(jī)分成Ⅰ組(n=16)和Ⅱ組(n=16),Ⅰ組患者術(shù)前處理如常規(guī),Ⅱ組患者術(shù)前一天開始口服強(qiáng)力霉素100mg、2次/天,至術(shù)后3天,其他處理兩組無(wú)差別,均在CPB下行二尖瓣置換術(shù)。兩組分別在手術(shù)前1d(T1)、CPB前1m
2、in(T2)、主動(dòng)脈阻斷(ACC)前1min(T3)、主動(dòng)脈開放后1min(T4)、主動(dòng)脈開放后15min(T5)、及術(shù)后3d(T6)共六個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集靜脈血,測(cè)定血漿中MMP-2的濃度。 結(jié)果:Ⅰ組患者血漿中MMP-2濃度在T4時(shí)間點(diǎn)達(dá)峰值,后逐漸下降,但術(shù)后3天仍高于術(shù)前水平(P<0.05);而Ⅱ組患者血漿中MMP-2濃度水平在T1時(shí)間點(diǎn)和Ⅰ組患者無(wú)明顯差異,余各時(shí)間點(diǎn)均低于Ⅰ組患者(P<0.05),且無(wú)明顯峰值出現(xiàn)。
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