基于Worklist的醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成——基本工作列表服務類的實現.pdf

1、隨著計算機、網絡技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的廣泛應用，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正在經歷一場數字化與信息化的革命，其主角便是在醫(yī)院使用范圍越來越廣的醫(yī)療信息系統(tǒng)。因為生產廠商與研發(fā)機構眾多，而且采用的標準和實現方法差異較大，目前國內絕大多數的醫(yī)療信息系統(tǒng)和數字化成像設備都沒有實現數據共享。醫(yī)療信息系統(tǒng)之間的協同工作和信息交互，是醫(yī)院數字化與信息化發(fā)展中最重要的問題之一，因此越來越受到人們的重視。 在20 世紀80 年代，國外的科研機構和醫(yī)療系統(tǒng)開發(fā)商

2、就開始了醫(yī)療信息系統(tǒng)集成問題的研究，并且提出了HL7 ( Health Level Seven )和DICOM ( Digital Imaging and Communications in Medicine )等醫(yī)學信息交換標淮。這些標準之間存在著一些差異，而且標準處理的數據對象也不完全相同。在整個醫(yī)院環(huán)境實現全面信息集成，不僅要完成信息的交換，還需要通過控制不同類型系統(tǒng)間正確的信息流向，使多個系統(tǒng)協調動作完成一個工作過程。因此，北美

3、放射學會( RSNA )和美國醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)協會( HIMSS )在1998年聯合發(fā)起了醫(yī)療機構集成( Integrating Healthcare Enterprise，IHE )項目，項目提出了包括預約工作流( Scheduled Workflow )在內的14個集成方案。 預約工作流集成方案( Scheduled Workflow Integration Profile，SWF )依托DICOM標準，解決了醫(yī)學圖像歸檔

4、和通信系統(tǒng)( PACS )、放射信息系統(tǒng)( RIS )、數字化成像設備( Digital Imaging Modality )等醫(yī)療信息系統(tǒng)之間的預約工作流數據傳輸問題。DICOM標準使用基本工作列表管理服務( Basic Worklist Management Service )來完成Worklist的傳輸，以實現醫(yī)學圖像歸檔和通信系統(tǒng)( PACS )、放射信息系統(tǒng)( RIS )和數字化成像設備( Digital Imaging Mo

5、dality )之間的預約工作流信息的正確傳輸。 本文在詳細剖析DICOM通信傳輸協議實現的核心技術的基礎上，采用開源的DCMTK工具包，獨立開發(fā)了基本工作列表服務類提供者( Basic Worklist Service Class Provider，BWLSCP )和基本工作列表服務類使用者( Basic Worklist Service Class User，BWLSCU )，實現了Basic Worklist Manage