美解眠致急性氯化鐵癲癇模型大鼠誘發(fā)發(fā)作的實驗研究.pdf

1、癲癇是一組以大腦神經(jīng)元異常放電為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點。?？煞譃槿硇园l(fā)作和部分性發(fā)作癲癇。美解眠系一種神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，由于可誘發(fā)癲癇性放電，甚至出現(xiàn)癲癇臨床發(fā)作，因此可提高腦電圖對癲癇診斷的陽性率。但是國內(nèi)外學(xué)者對美解眠誘發(fā)試驗在癲癇診斷與鑒別診斷的價值上尚存有爭議。然而，在對已知部分性癲癇發(fā)作病人的外科術(shù)前評估中，美解眠誘發(fā)試驗，尤其是美解眠所致的發(fā)作期SPECT（單光子發(fā)射斷層掃描）檢查應(yīng)用廣泛，可作為癲

2、癇灶定側(cè)和定位的一種手段。美解眠誘發(fā)試驗中，其誘發(fā)的癲癇發(fā)作尚不能排除美解眠本身所致的癲癇發(fā)作，這將關(guān)系到美解眠誘發(fā)實驗的可靠性。在癲癇動物模型中，鐵離子誘發(fā)癲癇動物模型是一種比較理想的局灶性（部分性）癲癇動物模型，我們給予大鼠顱內(nèi)注射FeCl3建立急性癲癇模型。
　　目的：本實驗采用對急性氯化鐵癲癇模型大鼠進(jìn)行腹腔注射藥物美解眠的方式，觀察美解眠誘發(fā)癲癇的情況，通過分析誘發(fā)癲癇的發(fā)作期腦電特征，探討美解眠誘發(fā)試驗的可靠性。

3、>　　方法：將34只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠隨機(jī)分為4組，包括生理鹽水組（4只）、氯化鐵對照組（10只）、美解眠對照組（10只）以及先后給予氯化鐵和美解眠兩種藥物一組（氯化鐵＋美解眠組，10只），前三組為對照組。給予所有大鼠顱骨行手術(shù)，于左右額、頂、枕部對稱鋪設(shè)硬膜外電極6枚，于左側(cè)大腦感覺運動皮質(zhì)區(qū)上方顱骨鉆孔，用立體定向方法在氯化鐵對照組和氯化鐵＋美解眠組大鼠的左側(cè)大腦感覺運動皮質(zhì)區(qū)注入氯化鐵溶液，建立急性癲癇模

4、型；給予生理鹽水組和美解眠對照組大鼠相同區(qū)域注入生理鹽水，作為假手術(shù)組。注射后，通過腦電圖記錄大鼠腦電活動24小時。對于美解眠對照組和氯化鐵＋美解眠組，在腦電圖記錄12小時末給予大鼠腹腔注射美解眠，在同一時間給生理鹽水組和氯化鐵對照組大鼠腹腔注射等量生理鹽水，各組均繼續(xù)記錄腦電直至24小時結(jié)束。
　　結(jié)果：在氯化鐵＋美解眠組大鼠腦電記錄12小時末給予腹腔注射美解眠，出現(xiàn)兩種不同形式的癲癇發(fā)作期腦電，其中一種與急性氯化鐵癲癇模型的發(fā)

5、作期腦電相同，表現(xiàn)為連續(xù)性棘波或棘慢波，該型發(fā)作在美解眠給藥后的12小時內(nèi)發(fā)作次數(shù)2.4±1.1次，皆在給藥后5h內(nèi)出現(xiàn)，與氯化鐵對照組大鼠腦電記錄后12h的發(fā)作次數(shù)0.2±0.4進(jìn)行比較，有顯著性差異（P<0.01），前者明顯多于后者。另一種發(fā)作期腦電與美解眠對照組的發(fā)作期腦電相似，為陣發(fā)性的短暫的棘慢波、尖慢波放電，但比美解眠對照組的發(fā)作潛伏期更短（P<0.01）、發(fā)作頻率更高（P<0.01）；更重要的是，其發(fā)作頻率（50.8±9.

6、5次/小時）明顯高于前一種發(fā)作（12小時內(nèi)共計2.4±1.1次）。
　　結(jié)論：急性氯化鐵癲癇模型大鼠在美解眠誘發(fā)試驗中能夠被誘發(fā)出同原有發(fā)作期腦電形式相同的癲癇發(fā)作，即陽性發(fā)作，但是也存在由藥物美解眠所導(dǎo)致的假陽性發(fā)作，并且其發(fā)作頻率顯著高于陽性發(fā)作；假陽性發(fā)作與癲癇模型自身的發(fā)作在腦電圖特征上具有顯著的差異，假陽性發(fā)作為陣發(fā)性的短暫的（<10s）棘慢波、尖慢波放電，而氯化鐵癲癇模型的發(fā)作期放電呈現(xiàn)連續(xù)性（>10s）棘波或棘慢波特