葛仙湯治療椎動脈型頸椎病的臨床療效研究.pdf

1、目的:該課題主要通過臨床病例的對照分析,總結葛仙湯治療椎動脈型頸椎病的臨床療效并探討其作用機制,進一步證實葛仙湯的有效性、實用性。
　　 方法:將60例椎動脈型頸椎病患者隨機分為治療組30例和對照組30例,治療組:給予葛仙湯治療,水煎服,每日1劑,分兩次服用。對照組:給予生理鹽水或5％葡萄糖注射液+鹽酸培他司汀注射液20 m g,靜脈點滴,每日1次,治療期間除適當活動外均臥床休息,頸圍保護制動。根據椎動脈型頸椎病療效評判標準和癥

2、狀評判標準,治療時間均為14天,14天后比較,觀察60例患者治療后臨床療效,治療前后主要癥狀積分及體征改善情況變化。采用經顱多普勒(TCD)檢測兩組患者治療前后雙側椎動脈的舒張期末期血流速度(Vd)、及收縮期峰值血流速度(Vs)變化情況。兩組病例隨訪4月,以觀察療效鞏固情況。
　　 結果:(1)該臨床設計治療后臨床療效比較:治療組:臨床痊愈11例,顯效10例,有效7例,無效2例,總有效率93.33％;對照組:臨床痊愈6例,顯效7

3、例,有效11例,無效6例,總有效率83.33％。兩組比較差異有明顯統(tǒng)計學意義,P＜0.05,治療組臨床療效優(yōu)于對照組,證明葛仙湯治療椎動脈型頸椎病的臨床療效優(yōu)于培他司汀組。(2)兩組患者治療后癥狀積分及體征改善情況比較,經統(tǒng)計學處理,P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義,治療組優(yōu)于對照組。(3)兩組治療前后經顱多普勒(TCD)檢測,治療組用藥前后治療組的舒張期末期血流速度(Vd)及收縮期峰值血流速度(Vs)變化明顯,P＜0.01,差異有統(tǒng)計學

4、意義;對照組治療前后Vd、Vs也有所改善,P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義;治療組和對照組用藥后的Vd、Vs比較,P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義,說明在改善椎動脈血供方面,葛仙湯優(yōu)于培他司汀組。(4)兩組病例隨訪4月了解復發(fā)情況,其P值＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義,在遠期療效病情復發(fā)方面。治療組優(yōu)于對照組。(5)本臨床實驗研究治療過程中,除對照組一例有面部潮紅,未予處理,自行消失。其余病例未發(fā)現不良反應。治療前后血、尿、糞常規(guī)及肝腎功檢查