昆山市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀與對策.pdf

1、目的：通過對昆山市社區(qū)衛(wèi)生機構運行情況和社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀進行研究，發(fā)現(xiàn)存在問題，為完善昆山市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設提供依據(jù)，為政府和相關部門政策制定提供參考。
　　 方法：主要采用資料收集、文獻調(diào)研、調(diào)查問卷三種方法來獲取相關材料。通過資料收集和調(diào)查問卷，對昆山市2007年至2009年的社區(qū)衛(wèi)生機構建設、業(yè)務狀況、居民滿意度等進行數(shù)據(jù)收集并錄入分析；采取文獻調(diào)研了解國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務特點及相關研究進展；通過比較分析，客觀反映昆山市

2、社區(qū)衛(wèi)生服務工作績效。數(shù)據(jù)應用SPSS Statistics 13.0進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：(1）昆山市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀：截止2009年末，昆山市共有社區(qū)衛(wèi)生服務中心19個，社區(qū)衛(wèi)生服務站142個。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作量總體呈上升趨勢,2009年，昆山市社區(qū)衛(wèi)生服務門急診478.87萬人次，住院19691人次，出巡診39.19萬人次，建立家庭病床1816張，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理4659人，嬰幼兒系統(tǒng)管理11340人，計劃免疫2

3、6.27萬人次，有價疫苗接種8.71萬人次，殘疾人康復5241人，傳染病管理2229人，慢病管理54386人，計生技術服務29.66萬人次，婦女病普查7.8萬人，建立健康檔案43.77萬人，簽訂健康保健合同17.21萬人，健康教育52.67萬人次數(shù)，政府實事項目健康體檢4.53萬人。2009年社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務總收入57435萬元，其中醫(yī)療收入16225萬元，藥品收入34346萬元，預防保健收入4253萬元，收入結構以基本醫(yī)療收入為主。2

4、009年社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費總計7059萬元，占全年財政預算內(nèi)支出衛(wèi)生經(jīng)費的18.78％。（2）全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構全體人員共1012名，年齡構成中,20～39歲年齡段比例最高，占50.50％，60歲以上人員比例為18.58％；執(zhí)業(yè)資格結構中，比例較高的前三位是鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生、護士，分別占到37.35％、26.88％、17.98％；技術職稱上，社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員中有10.57％沒有技術職稱，初級職稱占36.46％，中級職稱占14.13

5、％，高級職稱占1.48％，另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生占37.35％；學歷層次上，初中及以下學歷占34.68％，大專學歷占27.27％，本科及以上學歷占13.35％，總體人員結構不理想，職稱、學歷層次偏低。（3）社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務總體滿意度為70.11％，其中方便程度（90.47％）、服務態(tài)度（89.42％）、服務流程（85.22％）、服務內(nèi)容（83.53％）及安全（83.13％）、醫(yī)生技能（75.39％）和就醫(yī)環(huán)境（74.77％）、藥品價格（3

6、1.36％）、醫(yī)療費用、服務價格、設施均低于60.00％，總體社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度不高。
　　 結論：(1）昆山市居民健康指標和衛(wèi)生需求：人口規(guī)模迅速擴大，外來流動人口的增加，對昆山社會的公共衛(wèi)生服務壓力增大。居民收入增加、生活水平的提高、疾病譜的變化、人口年齡結構的老化，對社區(qū)衛(wèi)生各項功能服務提出新的要求和挑戰(zhàn)。（2）昆山市社區(qū)衛(wèi)生服務存在的主要問題：社區(qū)衛(wèi)生體系管理有缺位；社區(qū)衛(wèi)生功能不夠完善；社區(qū)衛(wèi)生人員隊伍職稱水平、學歷層