兒童鼻咽癌的遠(yuǎn)期療效分析.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文兒童鼻咽癌的遠(yuǎn)期療效分析姓名：鄭瑋薇申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：曹卡加20090513兒童異咽癌的遠(yuǎn)期療效分析中山人學(xué)碩J：學(xué)位論文在f4歲以下的兒童鼻咽癌患者50例，其中男性4I例，女性9例，性別比為456：l。年齡7～14歲，平均年齡1230169歲。采用單純放射治療25例，放療加化療25例。采用常規(guī)放療44例，調(diào)強(qiáng)適型放療6例。使用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)資料進(jìn)行分析，用Kaplan—Meier法

2、計(jì)算乍存率，用Logrank法比較各組生存率。采用COX風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析。遠(yuǎn)期放療相關(guān)毒副反應(yīng)采用NCI制定的CTCAEv30版標(biāo)準(zhǔn)判定。結(jié)果：隨訪至2008年lO月，生存24例，死亡23例，失訪3例，失訪率為6O％。中位生存時(shí)間為39個(gè)月。全組病例l，3，5年生存率分別為840％、612％、521％：l，3，5年無(wú)瘤生存率為620％、558％、531％。單因素分析結(jié)果顯示，影響因素有性別：男性組l，3，5年生存率分別為805

3、％、552％、433％，女性組分別為889％、889％、889％，兩組比較有顯著性差異(x2_5028，P=0025)。年齡：≤10歲組l，3，5年牛存率分別為667％，333％，333％，10歲組分別為864％、65O％、542％，兩組比較有顯著性差異()[2：3880，P=0049)。影像學(xué)檢查方法：MRI組l，3，5年生存率分別為100O％，889％，889％，CT組分別為795％、538％、454％，兩組比較有顯著性差異(x2。

4、。4360，P=0037)。近期療效：CR組l，3，5年生存率分別為895％，760％，642％，PR組分別為667％、167％、167％，兩組比較有顯著性差異(x2_15089，P=0000)。性別、年齡、影像學(xué)檢查方法、近期療效是兒童鼻咽癌預(yù)后的影響因素。多因素分析顯示，近期療效是影響兒童鼻咽癌預(yù)后的獨(dú)立因素(P_0003)?；煼绞綄?duì)生存率影響的結(jié)果顯示，規(guī)范的誘導(dǎo)化療和／或同期化療組的總生存率、無(wú)瘤生存率、無(wú)轉(zhuǎn)移生存率均優(yōu)于單純