腎癌血管多普勒超聲檢測與病理免疫組化對比研究.pdf

1、目的:該研究應用彩色多普勒血流顯像(colorDopplerflowimaging,CDFI)、脈沖多普勒(pulsedwaveDoppler,PW)和三維彩色血管能量成像(three-dimensionalcolorpowerangiography,3D-CPA)檢測腎癌血供情況及血流動力學參數(shù),定量計測腫瘤血管指數(shù)(vascularity index,VI);應用抗CD105單克隆抗體和抗α-平滑肌肌動蛋白(α-smoothmusc

2、leactin,α-SMA)單克隆抗體對術后腎癌組織標本行免疫組織化學染色,計測微血管密度(microvesseldensity,MVD )和動脈分數(shù)(arteriolarfraction,AF),超聲檢測結果與病理免疫組化結果進行對比,探討多普勒超聲技術定量檢測腫瘤血管的病理學基礎,評價其在腎癌的術前診斷,手術方案的選擇、估測療效及預后等多方面的臨床應用價值.材料與方法:彩超檢測36例腎癌(術后病理證實24例腎透明細胞癌,11例腎腺癌

3、,1例腎間變癌),所有病例檢查前禁食12小時,取側臥位.二維灰階超聲常規(guī)檢查腫瘤部位,觀察其位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及其與周圍組織的關系.結論:1.腎癌組織中CD105、α-SMA表達強陽性,能較特異、敏感地標記腎癌新生血管,以此計數(shù)的MVD及形態(tài)學分析反映了腎癌新生血管的狀況,MVD與腎癌的病理類型、組織分級有關,可估測腎癌的預后.2.3D-CPA能立體、直觀顯示腎癌血供,其定量指標Ⅵ與腎癌的病理類型、組織分級及腫瘤的大小有關,可作