血壓變異性與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討血壓變異性(blood pressure variability,BPV)與冠狀動(dòng)脈(冠脈)病變嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　方法:對(duì)400例入選病例均行冠脈造影術(shù),其中男251例,女149例,年齡30~82歲,平均(57.75±11.26)歲。所有病例均在術(shù)后一周內(nèi)監(jiān)測(cè)24h動(dòng)態(tài)血壓,記錄各血壓值。最后計(jì)算各血壓變異系數(shù)及PPI。冠脈病變的狹窄程度用病變的血管支數(shù)及Gensini積分表示。
　　結(jié)果:1.血壓正?；颊咧泄?/p>

2、脈病變組血壓變異性顯著高于冠脈正常組,24hSBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、24動(dòng)態(tài)PP、d動(dòng)態(tài)PP、n動(dòng)態(tài)PP、24hPPI、白日PPI、夜間PPI及Gensini積分均顯著高于冠脈正常組(P<0.05)。
　　2.高血壓患者中冠脈病變組血壓變異性顯著高于冠脈正常組,24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、

3、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、24動(dòng)態(tài)PP、d動(dòng)態(tài)PP、n動(dòng)態(tài)PP、24hPPI,白日PPI,夜間PPI及Gensini積分均顯著高于冠脈正常組(P<0.05)。
　　3.高血壓病(EH)組血壓變異性顯著高于非EH組,24hSBPSD、dSBPSD、dDBPSD、dSBPCV、nSBPCV、24hPP、dPP、nPP、24hPPI、白日PPI、夜間PPI均顯著高于非高血壓組(P<0.05)。
　　4.相關(guān)關(guān)系

4、分析顯示24h收縮壓及舒張壓變異系數(shù)、白晝收縮壓及舒張壓變異系數(shù)、夜間收縮壓及舒張壓變異系數(shù)分別與對(duì)應(yīng)時(shí)段的動(dòng)態(tài)血壓標(biāo)準(zhǔn)差呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為0.748,0.758,0.788,0.769,0.821,0.826,P=0.000);動(dòng)態(tài)24hPP與24hSBPSD呈正相關(guān),dPP與dSBPSD呈正相關(guān),nPP與nSBPSD呈正相關(guān),動(dòng)態(tài)24hPPI與24hSBPSD呈正相關(guān),dPPI與dSBPSD呈正相關(guān)(P<0.05)。
　

5、　5.冠脈單支、雙支及3支病變組,24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)參數(shù)中,24hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV、24hPP、dPP、nPP、24hPPI、白日PPI均顯著高于冠脈正常組(P<0.05),且各動(dòng)態(tài)血壓變異系數(shù)、動(dòng)態(tài)脈壓指數(shù)隨著狹窄支數(shù)的增加而逐漸增加。血壓變異性隨冠脈血管病變支數(shù)的增加而逐漸增大。
　　6.單因素相關(guān)分析:結(jié)果表明年

6、齡、高血壓病史、糖尿病史、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、24hPP、dPP、nPP、24hPPI、白日PPI、夜間PPI均與CHD的發(fā)生存在明顯相關(guān)性(P<0.05)。
　　7.多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示:24hSBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、24hPP、dPP、24hPPI、白日PPI對(duì)冠脈狹度程度有獨(dú)立的預(yù)測(cè)價(jià)值,24hSBPSD、24hSB

7、PCV、24hPP、24hPPI較其他因素與冠脈病變程度的關(guān)系密切;且24h收縮壓變異性與冠脈病變程度的相關(guān)性較其他因素與CHD冠脈狹窄程度的關(guān)系更密切(P<0.05)。
　　結(jié)論:1.血壓正常及高血壓患者中血壓變異性增大與冠狀動(dòng)脈病變的程度相關(guān),且高血壓患者的血壓變異性大于正常血壓者的血壓變異性。
　　2.24hSBPSD、nSBPSD、24hSBP變異系數(shù)、dSBP變異系數(shù)、24hPP、dPP、24hPPI、白日PPI是