LNG-IUS治療子宮腺肌病的中遠期臨床觀察.pdf

1、中山大學碩士學位論文LNGIUS治療子宮腺肌病的中遠期臨床觀察ThemediumtermandlongtermclinicaleffectofleVonorgestrel—releasingintra—uterinesysteminthetreatmentofadenomyosis申請人：金星專業(yè)名稱：婦產科學研究方向：婦科內分泌學位類型：臨床型碩士導師：謝梅青副教授單位：中山大學附屬第二醫(yī)院一一席它他誓一答辯委員會主席唧促乙了一答辯委

2、員厶委虱撕m哲＼論文評閱人：中山大學廣州2007年5月鐳LLNGIUS治療子宮腺肌病的中遠期臨床觀察摘要病的臨床研究主要集中在近期(上環(huán)后1年內)。為了評價L，NGⅣs對子宮腺肌病的治療是否長期安全有效，對LNGIUS治療子宮腺肌病的中遠期(第2～5年)的臨床觀察具有進一步的研究意義。研究目的在我們前期研究的基礎上，進一步觀察和探討LNGIUs治療子宮腺肌病的中遠期臨床療效和安全性。對象與方法2001年3月至2006年1月，選擇在我院就

3、診，根據臨床癥狀、彩超、血清CAl25聯合診斷為子宮腺肌病(包括彌漫型和局限型)，并且已放置LNGIUS一年以上的33例患者作為研究入組對象。入組患者在放置u4GIUS前均滿足以下條件：已婚已育女性，暫無生育要求。臨床表現為繼發(fā)性痛經或，和月經量增多，子宮呈均勻性增大或肌壁局限性結節(jié)樣隆起，子宮體偏硬，經前或經期有子宮壓痛。彩超檢查提示子宮腺肌病，并排除子宮其他病變及附件病變。富頸細胞學涂片排除富頸惡性病變。部分合并月經量增多的患者行宮

4、腔鏡檢查排除子宮內膜病變、粘膜下肌瘤等。對33例入組患者采用前瞻性自身對照研究。患者均于月經周期的第5～8天放置LNGIUS，并于放置后1年以上至5年之內逐年隨診觀察LNGIUS治療子宮腺肌病的中遠期臨床療效和安全性。觀察指標包括疼痛評分、月經量PBAC評分、影響生活質量的因素評分、子宮體積、子宮動脈阻力指數(RI)、血清CAl25、血紅蛋白(HB)、肝功能(ALT，AsT)、血脂(CHOL、HDL、LDL)、血清性激素水平(FSH、E