與鼻內(nèi)窺鏡鼻淚管手術(shù)相關(guān)的影像斷層解剖與三維重建研究.pdf

1、　　目的：結(jié)合臨床手術(shù)的實(shí)際應(yīng)用需要，通過(guò)應(yīng)用解剖的數(shù)據(jù)，結(jié)合斷層影像及三維重建研究，尋求一個(gè)快速、安全、便捷的手術(shù)途徑，限定安全的手術(shù)邊界以及手術(shù)適應(yīng)癥，為臨床鼻淚管疾病的診斷和鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)提供可靠的數(shù)據(jù)和資料，以利于臨床有關(guān)鼻淚管疾病手術(shù)的成功開(kāi)展和減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。 方法：(1)應(yīng)用解剖學(xué)研究的方法：采用隨機(jī)選取的40例(左右各20例)成人無(wú)病損的以10﹪福爾馬林浸泡的尸頭正中矢狀切開(kāi)標(biāo)本，其中男性24例，女性16例。

2、觀察鼻淚管的走行、鼻淚管在下鼻道開(kāi)口的位置、形態(tài)，開(kāi)口的大、小及鼻淚管的毗鄰關(guān)系，測(cè)量記錄以下內(nèi)容：鼻淚管的長(zhǎng)度、上口徑、中段徑、下口徑、鼻淚管縱行的仰角、下口前緣至前鼻棘的距離、下口前緣至下鼻甲附著處前端的距離、上頜竇開(kāi)口前緣至鼻淚管后緣的距離、開(kāi)口位置及開(kāi)口形狀，對(duì)以上測(cè)得的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。(2)影像斷層掃描研究：將所選正常人頭顱以O(shè)M線為基線行橫斷面掃描，觀察各層面鼻淚管的表現(xiàn)，測(cè)量記錄鼻淚管的管徑及其毗鄰關(guān)系。

3、以額結(jié)節(jié)的突出點(diǎn)與前鼻棘的連線前傾9°為掃描基線進(jìn)行冠狀2mm掃描，測(cè)量鼻淚管的長(zhǎng)度，觀測(cè)各解剖層面結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系。③影像三維重建研究：應(yīng)用螺旋CT(LightspeedUltraSYS型)，在AdvantageWorkstation4.1上，對(duì)所選正常人頭顱進(jìn)行斷層掃描后的三維圖像重建研究，以了解鼻淚管立體形態(tài)、走行及毗鄰關(guān)系。 結(jié)論：(1)膜性鼻淚管的長(zhǎng)度，下口的位置，開(kāi)口的形象和大小變異較大，(2)OM線為軸位鼻淚管CT掃