2型糖尿病患者脂聯(lián)素及脂聯(lián)素基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性與白蛋白尿的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究福建地區(qū)漢族2型糖尿病(T2DM)患者血漿脂聯(lián)素水平及脂聯(lián)素基因啟動(dòng)子區(qū)-11377C→G位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性(SNP)與白蛋白尿的關(guān)系。 方法：2型糖尿病患者共139例，按尿白蛋白排泄率(UAER)分為年齡、性別比例相近的正常白蛋白尿組(NAU)50例，微量白蛋白尿組(MiAU)50例，大量白蛋白尿組(MaAU)39例，測(cè)定空腹血漿脂聯(lián)素濃度(APN)及空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、糖化血紅蛋白(HbAl

2、C)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血肌酐(Scr)等指標(biāo)，測(cè)量身高、體重、腰圍(W)、臀圍(H)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)，計(jì)算低密度脂蛋白(LDL-C)、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、肌酐清除率(Ccr)、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，同時(shí)運(yùn)用彩色多普勒超聲儀測(cè)定患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(CIMT)：采用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)技術(shù)在139例

3、2型糖尿病患者中檢測(cè)脂聯(lián)素基因啟動(dòng)子區(qū)SNP-11377C→G位點(diǎn)，Hardy-Weinberg平衡檢驗(yàn)后，進(jìn)行基因分型并比較各組基因型和等位基因頻率；各組間數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)比較，應(yīng)用簡(jiǎn)單相關(guān)和多元逐步回歸對(duì)脂聯(lián)素水平與各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果：(1)脂聯(lián)素水平(mg/L)在NAU、MiAU、MaAU各組呈遞增趨勢(shì)(7.75±3.62，7.82±3.82，10.03±3.74)，其中MaAU組顯著高于NAU和MiA

4、U組(P<0.05)，NAU與MiAU組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。(2)脂聯(lián)素與其它指標(biāo)簡(jiǎn)單相關(guān)分析：與CIMT呈負(fù)相關(guān)(r=-0.288，P<0.05)，與Ccr呈負(fù)相關(guān)(r=0.250，P<0.05)，與HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)(r=0.316，P<0.01)，與BMI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.251，P<0.05)。以脂聯(lián)素水平為因變量，其它指標(biāo)為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)脂聯(lián)素水平與CIMT、Ccr、HOMA-IR、BMI呈負(fù)