重慶市全科醫(yī)生培養(yǎng)模式初探.pdf

1、發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務是我國當前城市衛(wèi)生工作的重點，也是我國初級衛(wèi)生保健體制改革中的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務中全科醫(yī)生扮演著重要的“守門人”角色，而我國目前可提供的全科醫(yī)生的數(shù)量不足并且質(zhì)量低下，制約了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)工作的順利開展，成為了發(fā)展的瓶頸。本課題通過文獻查閱對國內(nèi)外全科醫(yī)生培養(yǎng)模式進行比較分析的基礎上，采取分層隨機抽樣方式對重慶市9個區(qū)縣150名全科醫(yī)生進行標準化問卷調(diào)查，并對3位社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任及6名全科醫(yī)生進行個人深度訪

2、談，了解重慶市全科醫(yī)生基本情況，知識結構及需求現(xiàn)狀，以及影響全科醫(yī)生發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展狀況及面臨的主要困難等，并對全科醫(yī)生轉崗培訓進行評估，探討提升重慶市全科醫(yī)生知識水平及全科醫(yī)生培養(yǎng)途徑，促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展。 調(diào)查和訪談結果顯示：(1)全科醫(yī)生大專及以下學歷占77.23％；中級職稱及以下占94.06％。(2)知識能力提升要求“強烈”占85.15％；其中“很需要”臨床醫(yī)學占78.22％。(3)對培訓的總體評價“很好”

3、和“好”的占87.14％；對授課教師、授課方法、課程設置、培訓場所、教材認為“很好”和“好”的分別占72.86％、62.85％、70.00％、34.29％、62.86％。(4)認為全科醫(yī)生培養(yǎng)應以本科和專科為主的分別占5 1.49％、41.54％；對各學歷層次的必要性調(diào)查中，認為本科和大?！昂鼙匾焙汀拜^必要”的都占82.1 8％。(5)受教育程度為65％，掌握程度為18％，實際需要程度為52％；教育/需要為126％，掌握/需要為34％

4、，掌握/教育27％。 (6)“掛羊頭賣狗肉”現(xiàn)象嚴重，社區(qū)衛(wèi)生服務開展不全；政府經(jīng)費投入嚴重不足，政策制定和落實不理想；全科醫(yī)生身份尷尬，跳槽現(xiàn)象嚴重；首診制和雙向轉診未有效開展；全科醫(yī)生質(zhì)量參差不齊，總體偏低；認可的全科醫(yī)生培養(yǎng)層次應集中在本科和?？茖哟?。 結論：和建議：(1)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務還處于初級階段，需要政府加大投入促進社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)快速、健康、順利發(fā)展。(2)低學歷、低職稱現(xiàn)象較嚴重；所需要和重視的課程以臨床學科