社區(qū)高血壓合并冠心病患者家屬照顧者壓力及應(yīng)對(duì)方式的研究.pdf

1、目的:分析高血壓合并冠心病患者家屬照顧者壓力、應(yīng)對(duì)及社會(huì)支持情況,為制定具體可實(shí)施的壓力應(yīng)對(duì)干預(yù)模式提供理論依據(jù)。
　　方法:運(yùn)用方便抽樣方法抽取福州市25個(gè)社區(qū)高血壓合并冠心病患者家屬照顧者196例,采用自行設(shè)計(jì)的《社區(qū)高血壓合并冠心病患者及家屬照顧者狀況調(diào)查問(wèn)卷》和《簡(jiǎn)明應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷,SCSQ》調(diào)查社區(qū)高血壓合并冠心病患者家屬照顧者壓力及應(yīng)對(duì)方式情況;應(yīng)用《Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表,ZBI》、《社會(huì)支持評(píng)定量表,SSRS》對(duì)有

2、壓力的66例家屬照顧者的壓力及社會(huì)支持狀況進(jìn)行調(diào)查;運(yùn)用基本情況最大差異法在66例有壓力的家屬照顧者中抽取12名進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談,以了解其照顧壓力體驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.高血壓合并冠心病患者家屬照顧者中對(duì)照顧任務(wù)表示無(wú)壓力的占60％,表示不確定的占6.2%;表示有一定壓力感的占33.8%。有壓力家屬照顧者中的90.9%表示其壓力水平為中、重度水平,個(gè)人負(fù)擔(dān)要高于角色負(fù)擔(dān),且其壓力水平及個(gè)人負(fù)擔(dān)與社會(huì)支持水平、患者經(jīng)濟(jì)來(lái)源有

3、關(guān)。此外,其壓力水平還與家屬照顧者對(duì)待疾病的態(tài)度有關(guān);角色負(fù)擔(dān)則與家屬照顧者的文化程度、與患者的關(guān)系質(zhì)量及社會(huì)支持水平、婚姻狀況有關(guān)。有壓力家屬照顧者的壓力總分、壓力水平、個(gè)人負(fù)擔(dān)及角色負(fù)擔(dān)與積極應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持水平、客觀支持、主觀支持、社會(huì)支持利用度呈負(fù)相關(guān)。
　　2.196例高血壓合并冠心病患者家屬照顧者的積極應(yīng)對(duì)方式分值高于常模,而消極應(yīng)對(duì)分值與常模無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。66例有壓力家屬照顧者的積極應(yīng)對(duì)方式受患者高血壓家族史及文化

4、程度、家屬照顧者疾病其他狀況、個(gè)人負(fù)擔(dān)、社會(huì)支持、客觀支持的影響;其消極應(yīng)對(duì)方式受患者的醫(yī)療費(fèi)用、家屬照顧者是否有宗教信仰及患慢性病數(shù)的影響。
　　3.與國(guó)內(nèi)常模相比,66例有壓力的高血壓合并冠心病患者家屬照顧者的社會(huì)支持高于國(guó)內(nèi)常模,60.6%的家屬照顧者表示社會(huì)支持度一般,且其社會(huì)支持總分、社會(huì)支持水平、客觀支持、社會(huì)支持利用度與積極應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān),與消極應(yīng)對(duì)方式不存在相關(guān)性。
　　4.高血壓合并冠心病患者家屬照顧者壓

5、力體驗(yàn)共提煉出4個(gè)主題:沉重壓力、自我矛盾、照顧動(dòng)力、角色適應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　高血壓合并冠心病患者家屬照顧者較多的是采取積極應(yīng)對(duì)方式,但仍有部分家屬照顧者在照顧過(guò)程中采取消極應(yīng)對(duì)方式,而其中只有少部分存在照顧壓力,但這部分有壓力的家屬照顧者的總體壓力處于中、重度水平,大部分的社會(huì)支持度一般。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、患者、其他家屬應(yīng)給予家屬照顧者足夠的人文關(guān)懷和各方面的支持,盡量指引其采取適應(yīng)、求助、解脫、調(diào)整等積極應(yīng)對(duì)方