p53和nm23在結(jié)直腸癌中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：1）研究結(jié)直腸癌組織及距癌組織5cm的切緣組織中 p53、nm23蛋白的含量情況；2）研究 p53、nm23蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達特點及與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系；3）探討p53與nm23蛋白在結(jié)直腸癌組織中表達的相關(guān)性。
　　方法：收集唐山市中醫(yī)醫(yī)院肛腸外科及普外科2007年12月～2013年11月行結(jié)直腸癌切除術(shù)存檔的標本蠟塊，據(jù)資料進行篩選，選取病例均為初發(fā)病例、術(shù)前未曾進行過任何形式的抗腫瘤治療且臨床資料完整的19

2、6例病例，選用免疫組化 S-P法檢測結(jié)直腸癌組織中的p53和nm23蛋白的含量，同時隨機抽取100例切緣組織作為對照組（距癌組織5cm）進行p53和nm23表達情況的檢測。應用社會科學統(tǒng)計軟件包（SPSS17.0統(tǒng)計軟件）對p53和nm23的表達情況和臨床病理參數(shù)進行分析，并進行二者之間相關(guān)性的分析。計數(shù)資料應用行×列的χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義,分類變量資料的關(guān)聯(lián)性應用 Spearman等級相關(guān)檢驗進行數(shù)據(jù)分析。

3、　　結(jié)果：1）p53蛋白在腫瘤細胞中表達，其陽性定位于腫瘤細胞的細胞核，也有部分p53蛋白在癌旁組織中表達，其陽性定位于癌旁組織的細胞核中，顏色呈現(xiàn)棕黃色，性狀為細顆粒狀。實驗組中p53蛋白檢測為陽性者為149個，其陽性表達率為76.02％,對照組中 p53蛋白檢測為陽性者為5人，其陽性表達率為表達5％（5/100），實驗組和對照組 p53蛋白陽性表達率的差異有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.000）。p53蛋白在腸癌組織中的表達情況與病人的性

4、別和年齡以及腫瘤的生長部位沒有關(guān)系（P＞0.05）；與腸癌不同的分化程度之間的差異性有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，腫瘤組織分化程度越高的組中 p53蛋白陽性表達的強度就會越低；與是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的差異性有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，發(fā)生轉(zhuǎn)移組的p53蛋白的陽性表達強度要高于未發(fā)生轉(zhuǎn)移組。2）nm23陽性定位于腫瘤細胞膜或細胞質(zhì)，呈棕色。實驗組中nm23蛋白發(fā)生陽性表達者為158例，陽性率為80.61％,對照組中 nm23蛋白發(fā)生陽

5、性表達者為90例，其陽性表達率為90％（90/100），實驗組和對照組nm23蛋白陽性表達率的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.038）。nm23蛋白在腸癌組織中的陽性表達情況與患者的性別和年齡以及腫瘤生長的位置的差異性無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；與腫瘤不同的分化程度之間的差異性有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，腫瘤組織分化程度越高，nm23蛋白陽性表達的強度越高；與淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移的差異性有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),發(fā)生轉(zhuǎn)移組的的nm23蛋

6、白的陽性表達強度要低于未發(fā)生轉(zhuǎn)移組。3）p53和nm23表達的相關(guān)性分析，其 spearman相關(guān)系數(shù)r=-0.354,P=0.000,二者表達指數(shù)呈現(xiàn)負相關(guān)。
　　結(jié)論：1）p53蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達率高于在切緣組織中的表達率，nm23則相反。二者可能密切參與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展、擴散、轉(zhuǎn)移等轉(zhuǎn)歸中。2）p53蛋白和nm23蛋白在結(jié)直腸癌中的表達呈負相關(guān)，表明二者可能在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、浸潤、轉(zhuǎn)化中起相反作用，nm23可能