全胃切除P袢空腸代胃術附加“人工胃泡”成形術的臨床療效研究.pdf

1、目的:比較分析對胃癌患者全胃切除術后行不同消化道重建方式的手術情況及預后情況，探討全胃切除、空腸P袢代胃術時附加吻合口左側(cè)空腸袢膈肌腳懸吊固定“人工胃泡”成形術的改良方法在改善術后患者進餐時消化道不適癥狀方面的作用，從而將這一臨床經(jīng)驗作一介紹，供同道參考。
　　方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院2003年3月-2012年-3月198例行全胃切除術患者的資料，根據(jù)胃腸道重建的方式，分為空腸P袢代胃術組，空腸P袢代胃“人工胃泡”

2、成形術組，傳統(tǒng)Roux—en—Y吻合術組，改良畢羅2式組。選取手術時間及安全性、術后患者消化道并發(fā)癥、術后營養(yǎng)狀況做為對比因素。數(shù)據(jù)處理上所有數(shù)據(jù)分析采用SSPS17.0軟件，對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，多組計量資料之間的比較行單因素方差分析，兩組計量資料之間的比較行兩樣本均數(shù)t檢驗，計數(shù)資料之間的比較采用行乘列表方x2檢驗，檢驗水準為P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:手術情況:在手術時間上空腸P袢代胃“人工胃泡”成形術組與空

3、腸P袢代胃術組無差異，4種不同吻合術式在手術出血量及手術并發(fā)癥方面沒有差異。術后營養(yǎng)狀況:空腸P袢代胃附加“人工胃泡”成形術組與空腸P袢代胃術組在術后6.5個月體重恢復情況、血漿總蛋白含量及血紅蛋白含量方面的差異無統(tǒng)計學意義，均優(yōu)于單純Roux— en—Y吻合術組及改良式畢羅2式組。術后胃腸道并發(fā)癥:空腸P袢代胃附加“人工胃泡”成形術組術后患者進餐時消化道不適癥狀的發(fā)生率低于其他3組。
　　結(jié)論:空腸P袢代胃術附加“人工胃泡”成形