鎖定鋼板治療復(fù)雜老年肱骨近端骨折的臨床療效分析.pdf

1、目的：評(píng)估鎖定鋼板治療復(fù)雜老年肱骨近端骨折的臨床療效。
　　方法：自2010年2月-2011年2月收治108例復(fù)雜老年肱骨近端骨折患者，全部采用肱骨近端鎖定鋼板治療。AO肱骨近端鎖定鋼板（ProximalHumerusInternalLockingSystem,PHILOS）治療組68例；Styker肱骨近端多軸鎖定鋼板（NumelockPolyaxialLockingSystem,NPLOS）治療組40例。觀察骨折愈合及并發(fā)癥情

2、況，并使用Constant-Murley絕對(duì)值評(píng)分（Constant-MurleyScore,CMS）和ASES美國(guó)肩肘外科協(xié)會(huì)評(píng)分（RatingScaleoftheAmericanShoulderandElbowSurgeons,ASES）分別對(duì)術(shù)后6周、12周、6月、12月、24月的臨床功能恢復(fù)進(jìn)行評(píng)分，采用SPSS17.0軟件包對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：所有108例患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間12-2

3、4個(gè)月，平均15個(gè)月。107例患者獲得骨性愈合，愈合時(shí)間為3~6月，平均4.2月，1例患者發(fā)生骨折不愈合。術(shù)后一年按照CMS和ASES評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行療效評(píng)定，關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為81.48％。有1例肱骨頭壞死，1例骨折不愈合，4例螺釘松動(dòng)、穿出；未發(fā)現(xiàn)感染、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。兩種鎖定鋼板臨床療效差別無(wú)顯著性差異。
　　結(jié)論：肱骨近端鎖定鋼板創(chuàng)傷小，固定可靠，能夠?yàn)楣钦鄱颂峁┰缙诘姆€(wěn)定性，減少局部血運(yùn)破壞，利于早期功能鍛煉及功能恢復(fù)，