經口咽前入路寰枕內固定的解剖學研究.pdf

1、目的：
　　為經口咽前入路處理寰枕關節(jié)腹側病變和內固定鋼板及器械設計提供解剖學依據(jù)。
　　方法：
　　對10例經福爾馬林液處理的國人成人頭頸部標本經口咽前入路進行逐層的顯微外科解剖，觀察咽后壁層次、寰枕關節(jié)的解剖及毗鄰解剖關系，測量寰枕前路鋼板內固定及器械設計的相關解剖參數(shù)。對10例國人干燥顱底骨性標本的枕骨髁測量相關解剖參數(shù)。
　　結果：咽后壁分兩層，為黏膜層和椎前筋膜層。枕骨髁前壁處咽后壁全層厚度3.21±0

2、.64（2.54~3.58）mm，寰椎前結節(jié)處咽后壁全層厚度3.22±0.48（2.68~3.64） mm,寰椎側塊前面咽后壁全層厚度3.39±0.39（2.94~3.68）mm；寰椎前壁可顯露寬度39.87±4.55(36.34~43.13)mm，枕骨髁可顯露寬度為20.95±2.74(18.91~22.65)mm；經口咽入路可顯露枕骨斜坡下1/3、枕骨髁前緣至 C2椎體的范圍；寰椎進釘點間距32.01±7.12(25.93~36.1

3、8)mm，枕骨髁進釘點間距32.61±2.30(30.1~34.3)mm，寰椎進釘點連線與枕骨髁進釘點連線的垂直間距17.30±2.98(14.30~19.10)mm。枕骨髁為位于枕大孔兩側的骨性突起，內側壁毗鄰枕骨大孔，前上為舌下神經管，是一前厚后薄，內厚外薄的不規(guī)則骨性突起。
　　結論：
　　經口咽前入路寰枕內固定手術是安全的，枕骨髁及寰椎側塊適合做寰枕前路內固定，鋼板、操作器械的設計應以上述測量數(shù)據(jù)為依據(jù)。但是臨床經口