老年baPWV與股總動(dòng)脈超聲參數(shù)相關(guān)性及影響因素研究.pdf

1、目的：觀察141例老年住院患者外周動(dòng)脈順應(yīng)性指標(biāo)：肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）與超聲參數(shù)內(nèi)中膜厚度（IMT）、動(dòng)脈順應(yīng)性（AC）、動(dòng)脈僵硬度（β）及彈性系數(shù)（Ep），分析baPWV與各超聲參數(shù)之間的相關(guān)性，探索baPWV及僵硬度（β）的影響因素。
　　方法：收集2012年12月-2013年10月我院老年住院患者141例，其中男71例，女70例，年齡60-89歲，收集血壓(收縮壓Ps、舒張壓Pd、平均動(dòng)脈壓MAP)、體重指數(shù)、血

2、生化、個(gè)人史等一般臨床資料，分別使用動(dòng)脈硬化監(jiān)測儀測量baPWV及彩色多普勒超聲測量股總動(dòng)脈IMT、收縮期血管內(nèi)徑（Ds）及舒張期血管內(nèi)徑（Dd）,將Ps、Pd、Ds及Dd代入公式計(jì)算AC、β、Ep。兩變量關(guān)聯(lián)性分析用于探索baPWV與AC、β和Ep之間關(guān)系，多元Logistic回歸用于baPWV及β影響因素分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1 baPWV、IMT、AC、β及Ep性別

3、間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　260-69歲組、70-79歲組及80-89歲組IMT及baPWV差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），隨著年齡的增長，IMT及baPWV逐漸增大（P＜0.05），三個(gè)年齡組間AC、β及Ep差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；吸煙者baPWV較不吸煙者大（P＜0.05），飲酒者β、Ep大于不飲酒者（P＜0.05）；總膽固醇（TC）水平偏高者IMT大于TC正常者，低密度脂蛋白（LDL）水平偏高

4、者IMT大于LDL正常者（P＜0.05），總甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（GLU）及血尿酸（UA）水平正常者與異常者之間baPWV及超聲參數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；高血壓患者IMT、β、Ep及baPWV均大于非高血壓患者（P＜0.05），AC小于非高血壓患者（P＜0.05），冠心病患者IMT及baPWV均大于非冠心病患者（P＜0.05），糖尿病患者β、Ep大于非糖尿病患者，AC小于非糖尿病患者。

5、　　3全部受試者baPWV與AC負(fù)相關(guān)（r=-0.306，P＜0.001），與β、Ep、IMT正相關(guān)（β：r=0.299，P＜0.001，Ep：r=0.319，P＜0.001，IMT：r=0.477，P＜0.001）。
　　4單因素分析顯示，年齡、收縮壓、脈壓差、平均動(dòng)脈壓、尿酸、吸煙、長期大量飲酒、高血壓及冠心病與baPWV相關(guān)（P＜0.05），體重指數(shù)（BMI）、Ps、PP及MAP與β相關(guān)，多元Logistic回歸分析示，調(diào)整