護理工作環(huán)境評價指標體系的構建研究.pdf

1、研究目的: 針對國內外對護理工作環(huán)境評價的研究現(xiàn)狀和進展，通過專家咨詢法構建護理工作環(huán)境評價指標，制定適合我國國情的測評工具，為護理管理決策提供參考依據(jù)。 對象與方法: 1.課題研究采用德爾菲法(Delphi Method)，專家選擇的原則具有廣泛的代表性，包括專業(yè)代表性和地域代表性：研究選擇的34位專家涉及護理管理、臨床護理、護理教育、護理科研4個領域，地域包括：北京、上海、重慶、廣州、深圳、武漢、浙江、哈爾濱

2、、山東、蘇州、沈陽、山西共12個省市。 2.利用自制的護理工作環(huán)境評價指標模型，在山西省兩所三級甲等綜合醫(yī)院中進行護理人員自評調查，隨機抽取護殫人員220名(正式和聘用1:1)，在回收的205名調查表中，隨機抽取20人在首次測試2周后進行重測。 研究結果: 1.專家咨詢的可靠性和代表性研究選擇的專家具有較好的代表性，專家知識結構層次較高，專業(yè)領域工作時間20年和30年以上的專家比例分別為46％和27％。用專家對指

3、標的熟悉程度和判斷依據(jù)來評價專家的權威程度，本課題研究專家對各項指標的權威系數(shù)平均為0.85。 兩輪專家問卷調查的有效回收率分別是88.2％和90.0％，不僅滿足統(tǒng)計學的要求，同時反映了專家們對這項研究的關心和支持。在回收的調查表中，專家累計提出改進建議百余項，表明了他們對本次調查的熱心程度。兩輪調查總體指標專家協(xié)調系數(shù)分別為0.234和0.253，(p<0.001)，說明專家意見協(xié)調性較好，調查結果可取。 2.護理工作

4、環(huán)境的指標篩選備選指標重要性程度采用李克特5分法分級，通過專家調查，以指標體系中各級指標的均數(shù)大于3.5及其變異系數(shù)小于0.20為指標篩選標準，同時結合專家意見，研究小組集體評議，進行指標篩選。第一輪調查合并及刪除指標38項，第二輪調查合并及刪除指標10項。運用德爾菲法確定各級指標的權重，團隊合作關系、工作酬勞、管理形態(tài)、專業(yè)及個人發(fā)展、護士參與醫(yī)院事務、排班原則和工作安全七個一級指標權重分別為0.1898、0.1688、0.1679、

5、0.1348、0.1236、0.1101、0.1051，同理計算出二級條目的權重分配。 3.護理工作環(huán)境指標體系的考評護理人員自評調查結果表明，護理工作環(huán)境評價指標體系的重測信度為0.877，克朗巴赫α系數(shù)為0.915，折半系數(shù)為0.941，信度較高。進行因了分析提取特征值大于1的公因了7個，累計方差貢獻率達到55.92％，因素分析的結果與問卷結構摹本吻合，有較好的結構效度。 研究結論: 本科題通過咨詢34名資深