腦損傷所致精神障礙的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：探討各種原因所致的腦損傷患者精神障礙的發(fā)生率及相關(guān)因素。
　　 方法：以河南省精神病醫(yī)院司法鑒定室提供的、近2年來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定的、腦損傷所致各種精神障礙患者共240例為研究對(duì)象。在腦損傷治療終結(jié)后進(jìn)行智商測(cè)驗(yàn)、記憶商測(cè)驗(yàn)、人格障礙篩查工具(PDQC)和人格障礙臨床定式檢查工具(SCICP)評(píng)估，并完成人口學(xué)資料及事故后傷情等資料的收集。依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)器質(zhì)性精神障礙的分類進(jìn)行精神障礙的診斷。采用t檢驗(yàn)、X2檢

2、驗(yàn)和Logistic回歸分析等方法對(duì)腦損傷后精神障礙的相關(guān)因素進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：(1)240例各種原因造成的腦損傷患者中，患各類精神障礙者共179例，發(fā)生率為74.6％；其中器質(zhì)性遺忘69例(28.7％)，器質(zhì)性神經(jīng)癥樣綜合征59例(24.6％)，器質(zhì)性人格改變55例(22.9％)，器質(zhì)性癡呆47例(19.6％)，器質(zhì)性情感障礙41例(17.1％)，器質(zhì)性精神病性癥狀34例(14.2％)；(2)與腦損傷后精神障礙相關(guān)的因素

3、有：患者的文化程度低、腦挫裂傷和腦損傷程度重、左額葉和左顳葉損傷、多腦葉聯(lián)合損傷等；賠償要求與精神障礙的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)；(3)不同類型的精神障礙其影響因素不同，其中器質(zhì)性癡呆主要受腦損傷程度的影響；器質(zhì)性遺忘與患者文化程度明顯相關(guān)；(4)輕、中度腦損傷所致的精神障礙以神經(jīng)癥樣綜合征最多見，重度腦損傷所致的精神障礙以智能損害為多。3組中出現(xiàn)頻率均較高的是軀體不適癥狀群和癡呆樣癥狀群。
　　 結(jié)論：腦損傷性質(zhì)、程度和損傷部位、多腦葉聯(lián)